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Meglio insieme – L’effetto Entourage nella cannabis medica
By Anastasia Myronenko

Anastasiia Myronenko

Anastasiia Myronenko è specialista in Fisica Medica ed esercita attivamente in uno dei principali centri oncologici di Kiev, Ucraina. Ha conseguito un Master in Fisica Medica presso l’Università Nazionale di Karazin Kharkiv e ha completato uno stage in Fisica Biologica al GSI Helmholtz Centre for Heavy Ion Research, in Germania. Anastasiia Myronenko è specializzata in radioterapia ed è membro della Ukrainian Association of Physical Medicine.

Meglio insieme – L’effetto Entourage nella cannabis medica

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Cosa non sappiamo della cannabis medica?

Per rispondere a questa domanda nel modo più breve possibile – molto.

Un gran numero di studi è stato condotto per indagare i potenziali benefici terapeutici della cannabis e dei suoi componenti più promettenti – i cannabinoidi. Tuttavia, c’è ancora una mancanza di ricerche, di test sull’uomo e di prove scientifiche sull’efficacia dei cannabinoidi e sulla loro capacità di competere con i farmaci tradizionali.

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Ciononostante, gli scienziati di tutto il mondo prevedono un grande futuro per la cannabis e affermano che le informazioni di cui disponiamo oggi sono solo la punta di un iceberg. Una vasta gamma di altri benefici per la salute della cannabis e dei suoi composti ci rimane ancora nascosta, anche se, secondo gli esperti di cannabis, è solo una questione di tempo. Oggi, molte domande riguardanti la cannabis medicinale rimangono senza risposta, ma le conoscenze che abbiamo hanno già scosso la medicina mondiale e continuano la loro crescita e il loro sviluppo.

Per quanto riguarda le prospettive dei composti della cannabis, il CBD (cannabidiolo) e il THC (tetraidrocannabinolo) rimangono i due leader tra gli oltre cento diversi composti presenti nella pianta di cannabis.

Questi cannabinoidi hanno manifestato la loro efficacia e le loro proprietà terapeutiche in una serie di studi di successo, mentre il numero crescente di prove aneddotiche da parte dei pazienti continua a costruire la reputazione di CBD e THC. Il mercato globale dei prodotti a base di CBD e THC ha guadagnato popolarità nel benessere e nella salute e si prevede che raggiungerà la cifra di 24 miliardi di dollari nel 2027. Ciò che rende questo interessante è che, nonostante gli attuali problemi di regolamentazione e la mancanza di studi clinici, la crescita del mercato della cannabis rimane costante. Ciò significa che le persone sono pronte ad accettare questi cambiamenti e a guardare il loro trattamento da un punto di vista completamente diverso.

La ricerca che indaga sulle proprietà della cannabis e sulla sicurezza del suo uso è in corso. I risultati positivi degli studi confermano i presunti benefici dei cannabinoidi per la salute, che a loro volta portano a ricerche più approfondite e a nuove opportunità di utilizzo della cannabis per scopi medici. Come risultato di studi clinici randomizzati di successo, un prodotto farmaceutico a base di cannabis chiamato Epideolex ha ottenuto l’approvazione della FDA. Sono state ottenute prove convincenti che il cannabidiolo puro estratto dalla pianta di cannabis può essere efficace nel ridurre le crisi in due tipi specifici di epilessia, la sindrome di Dravet e la sindrome di Lennox-Gastaut (LGS). Attualmente, Epidiolex è sotto esame da parte dell’Agenzia Europea dei Medicinali (EMA). Oltre alle forme rare di epilessia, il CBD ha anche il potenziale per aiutare altri pazienti con epilessia. Inoltre, il CBD non si è fermato al trattamento dei pazienti epilettici e ha anche mostrato i suoi benefici per la gamma di altre malattie e condizioni.

Sclerosi multipla

La sclerosi multipla (MS) è una delle malattie debilitanti del sistema nervoso centrale. La ragione principale della comparsa di questa condizione è che il nostro sistema immunitario inizia erroneamente ad attaccare la mielina – uno speciale strato protettivo che ricopre le nostre fibre nervose. Tale attacco porta all’infiammazione, al tessuto cicatriziale e alle lesioni. Come risultato, complica significativamente la trasmissione dei segnali dal nostro cervello al resto del corpo. La sclerosi multipla rimane uno dei temi caldi al giorno d’oggi, poiché il numero di casi continua a crescere. Tra i paesi con la più alta prevalenza di sclerosi multipla ci sono Canada, Danimarca, San Marino e Svezia. Ad oggi, questa malattia è trattata con terapie modificanti la malattia (DMT) che mirano a rallentare la progressione della sclerosi multipla e ad abbassare il tasso di ricaduta. Tuttavia, si è anche ipotizzato che il CBD potrebbe essere usato per trattare i sintomi della sclerosi multipla ed essere benefico per i pazienti con SM, insieme ad altri farmaci. Questa supposizione è sostenuta dai risultati positivi di diversi studi scientifici controllati che hanno dimostrato la capacità del CBD di essere efficace nel trattare il sintomo della spasticità nei pazienti con diagnosi di sclerosi multipla. In alcuni paesi europei, un farmaco chiamato Sativex è approvato per la spasticità della sclerosi multipla. Il Sativex (alias Nabiximol) contiene THC e CBD nella sua composizione ed è commercializzato nei seguenti paesi:

  • Danimarca
  • Austria
  • Polonia
  • Finlandia
  • Svizzera
  • Germania
  • Norvegia
  • Svezia
  • Italia
  • Islanda
  • Spagna

In particolare, il Regno Unito e il Canada sono stati i primi paesi a rendere disponibile in commercio il Sativex.

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Oggi, questo farmaco può essere prescritto ai pazienti con SM, i cui sintomi non possono essere alleviati dai farmaci tradizionali. Poiché non ci sono ancora trattamenti per la sclerosi multipla in grado di curare la malattia, e molti pazienti desiderano evitare gli effetti intossicanti del THC, un numero crescente di persone con diagnosi di SM si rivolge a trattamenti alternativi in aggiunta al loro attuale programma medico. Molti scelgono diete ed esercizio fisico, massaggi, meditazione, agopuntura e tai chi. Tuttavia, CBD da solo può anche essere usato per alleviare sintomi comuni della sclerosi multipla come il dolore, l’affaticamento, la spasticità muscolare e la depressione, aumentando così significativamente la mobilità generale del paziente senza fornire alcun effetto psicoattivo.

Tuttavia, è un fatto provato che senza il THC, l’efficacia del CBD è ridotta, e la ragione di ciò è il misterioso effetto entourage che discuteremo più avanti in questa recensione. Si è anche concluso che l’aggiunta di basse dosi di THC a un farmaco combinato potrebbe aiutare a ottenere un beneficio ottimale dal trattamento per molti pazienti con SM. Oggi, i pazienti che si sottopongono al trattamento della SM scelgono abitualmente EleCeed – un prodotto contenente un rapporto uguale di CBD e THC e diversi altri cannabinoidi non psicoattivi per alleviare i sintomi e migliorare i risultati.

Autismo

I tassi di prevalenza dell’autismo continuano ad aumentare in tutto il mondo. Per il periodo che va dagli anni ’70, quando la prevalenza dell’autismo era di un caso su 10 000 persone, al 2018, quando questi numeri sono cresciuti fino a un caso su 59 bambini, molte cose sono cambiate, ma non nel trattamento dell’autismo. Attualmente sono in corso ricerche per confermare o confutare l’affermazione che la cannabis medica, il cannabidiolo in particolare, può essere efficace nell’alleviare i sintomi dei pazienti con autismo. C’è un gran numero di casi aneddotici riguardanti l’uso del CBD per i sintomi dell’autismo che affermano che anche pazienti molto disabili diventano più interattivi dopo l’uso del cannabidiolo. Per quanto riguarda un approccio più scientificamente confermato, i risultati ottenuti in una serie di studi clinici variano da incoraggianti a incoerenti e sono necessari ulteriori studi per trarre una conclusione definitiva. Per esempio, in uno degli studi, 53 bambini hanno ricevuto 600mg di cannabidiolo al giorno in aggiunta al loro trattamento per due mesi. I risultati dello studio hanno mostrato che:

  • 71.il 4% dei pazienti aveva meno problemi di sonno
  • 47.l’1% dei pazienti ha sentito una riduzione dell’ansia
  • i sintomi di iperattività sono migliorati nel 68,4% dei pazienti
  • 67.il 6% dei pazienti ha avuto meno autolesionismo e attacchi di rabbia

In un altro studio, tenutosi nel 2019, i focolai comportamentali dei bambini con autismo erano migliorati o molto migliorati nel 61% dei pazienti che assumevano CBD. Questi risultati sono molto promettenti, anche se ulteriori ricerche e studi dovrebbero essere eseguiti per valutare i benefici del CBD per l’autismo e determinare i potenziali rischi del trattamento con CBD a lungo termine. Un’altra cosa che dovrebbe essere determinata è il ruolo del THC a basse dosi nel trattamento dell’autismo con la cannabis medicinale.

Anche se i ricercatori affermano di non aver trovato conclusioni promettenti, l’evidenza aneddotica continua a mostrarci che il comportamento dei pazienti migliora dopo il trattamento con CBD. Tutte le osservazioni dei pazienti con autismo che includono il CBD nel loro trattamento quotidiano sono registrate e monitorate a lungo termine. I farmaci a base di CBD come EleCeed, TheraCeed e ClaraCeed permettono ai ricercatori di confrontare l’impatto degli aggiustamenti sia del formato che della formulazione sui sintomi più comuni nei pazienti con autismo. L’obiettivo primario della raccolta e dell’analisi di questi dati è quello di massimizzare il potenziale beneficio dei farmaci a base di cannabinoidi, nonché di fornire ai caregiver ulteriori approfondimenti di supporto.

Ansia

Oggi si possono trovare molte affermazioni che qualche sorso di caffè potenziato con CBD o un paio di caramelle al CBD possono diminuire significativamente l’ansia quotidiana, anche se, consideriamo fatti più scientificamente provati.

Nonostante un numero sempre crescente di affermazioni, la maggior parte delle quali non ci danno nulla che assomigli ad effetti promettenti, ci sono dati scientifici che ci dimostrano che il cannabidiolo può trattare i disturbi d’ansia così come l’ansia sociale generale.

Gli effetti forniti dal CBD differiscono significativamente da quelli del THC, che sono stati segnalati per aumentare i livelli di ansia in alcuni pazienti. I risultati dell’uso del CBD per ridurre l’ansia differiscono anche dalla maggior parte dei farmaci ansiolitici prescritti, che di solito si traducono in quantità minori o moderate di sedazione ed euforia. In una serie di studi, con dosi che vanno da 300 mg a 600 mg, il CBD ha dimostrato la sua capacità di ridurre l’ansia sperimentalmente indotta in gruppi di controllo sani e di ridurre l’ansia in pazienti con un disturbo d’ansia sociale. Anche se c’è un altro fatto che vi farà guardare la maggior parte delle campagne pubblicitarie con occhi diversi – il cannabidiolo non è stato trovato per influenzare i livelli di ansia di base.

Che cosa significa per noi – consumatori ordinari?

Prima di tutto, significa che mentre il CBD può essere efficace per le persone che soffrono di disturbi d’ansia, non è stato dimostrato che possa aiutare gli individui con lo stress della vita quotidiana. Tuttavia, la ricerca sulla cannabis medica e la relazione tra CBD e ansia è in corso, quindi tutto può cambiare. In ogni caso, è altamente raccomandabile farsi guidare non solo dalla pubblicità quando si sceglie il CBD per i propri scopi particolari.

Schizofrenia

Il CBD e il THC sono spesso percepiti come un unico insieme, in grado di trattare e alleviare un gran numero di malattie e condizioni. Tuttavia, la loro azione sul nostro organismo e, rispettivamente, gli effetti che questi cannabinoidi forniscono differiscono significativamente.

Uno degli esempi di tale differenza tra due popolari cannabinoidi è il loro impatto sulla nostra salute mentale. Sebbene sia stato affermato che i prodotti ad alto contenuto di THC aumentano il rischio di insorgenza di disturbi bipolari e pause psicotiche, il CBD, viceversa, si è rivelato un agente efficace nel trattamento della schizofrenia.

Negli studi che indagano questa capacità del cannabidiolo, al primo gruppo di pazienti schizofrenici sono stati somministrati 800 mg di CBD al giorno per quattro settimane, il secondo gruppo ha continuato il trattamento con i comuni farmaci antipsicotici, e il terzo gruppo ha assunto un placebo. I risultati della ricerca hanno mostrato miglioramenti simili nei sintomi positivi e negativi della schizofrenia in entrambi i gruppi di pazienti, confermando la dichiarata efficacia del CBD nel trattamento di questa malattia. Inoltre, sia il cannabidiolo che i farmaci antipsicotici hanno dimostrato un’efficacia significativamente maggiore nell’alleviare i sintomi della schizofrenia rispetto al placebo. Oltre a questo, il CBD ha mostrato significativamente meno effetti collaterali in confronto all’amisulpride – un farmaco antipsicotico che è comunemente usato per il trattamento dei pazienti schizofrenici. L’efficacia di questo cannabinoide insieme al suo rischio massimo ridotto per la salute dei pazienti suggeriscono che potrebbe essere un metodo preferito nell’alleviare i sintomi della malattia schizofrenica e il suo trattamento ad alcuni farmaci con effetti avversi più gravi.

Attualmente, la ricerca è in corso per indagare se l’aggiunta del CBD ad alte dosi al trattamento abituale della schizofrenia potrebbe essere benefica per i pazienti. Al giorno d’oggi, fino al 0.7% di tutte le persone nel mondo vive con una diagnosi di schizofrenia. La comparsa di un nuovo farmaco più naturale con effetti simili ai farmaci farmaceutici potrebbe migliorare significativamente il benessere di questi pazienti, ridurre il rischio di progressione della malattia e migliorare i sintomi più debilitanti di questa condizione

Infiammazione

La capacità di ridurre i tipi di infiammazione sia acuta che cronica è la carta vincente del CBD. Il CBD ha potenti effetti antinfiammatori quando viene assunto per via orale o topica.

Questa capacità del cannabinoide è stata confermata in una serie di studi e sperimentazioni, mostrando prove del potenziale del CBD di alleviare l’infiammazione associata all’artrite reumatoide, alla colite, all’infiammazione polmonare e alla neuroinfiammazione. Gli studi sugli animali che indagano gli effetti del cannabidiolo sull’artrite hanno mostrato la capacità del CBD di ridurre l’infiammazione in un modello di ratto. Anche se i risultati ottenuti in una serie di studi sono promettenti, sono necessari ulteriori studi robusti sugli esseri umani per dimostrare l’efficacia del CBD nel trattamento dell’infiammazione. Tuttavia, anche con la mancanza di studi sull’uomo, ci sono numerosi casi aneddotici di uso positivo del cannabidiolo per diversi tipi di infiammazione. La capacità del CBD di ridurre l’infiammazione suona particolarmente promettente quando si tratta di casi in cui i pazienti devono assumere oppioidi per la loro condizione. La crisi degli oppioidi rimane un problema di scala globale, e non ci sono ancora farmaci che possano sostituire gli oppioidi. Attualmente si sta studiando attivamente il cannabidiolo come agente attivo, che sarebbe in grado, se non di sostituire completamente gli oppioidi, almeno di essere prescritto come parte del trattamento degli oppioidi, riducendo così significativamente gli effetti avversi di questi farmaci e riducendo la dipendenza da oppioidi. Per esempio, per i pazienti con neuropatia periferica – una condizione che comporta un forte dolore nei nervi degli arti, l’infiammazione gioca un ruolo chiave. Alla maggior parte dei pazienti con questa diagnosi vengono prescritti oppioidi per controllare il dolore, anche se è stato affermato che la cannabis medica è un’alternativa migliore. Uno degli studi che indaga su questa questione ha dimostrato che il 62% dei pazienti con neuropatia periferica ha diminuito l’uso di oppioidi o addirittura l’ha interrotto mentre prendeva farmaci a basso contenuto di CBD.

Oggi, sempre più studi rivelano nuove proprietà della cannabis medicinale e valutano il suo uso potenziale in diverse condizioni, dall’ansia e la depressione a malattie di scala globale, come il cancro, la sclerosi multipla e l’artrite reumatoide. Alcuni di voi potrebbero dire che sappiamo già tutto su questa pianta e che non c’è motivo di continuare a studiare altre sue proprietà, anche se gli scienziati e gli esperti di cannabis si opporrebbero a tale affermazione.

Ci sono ancora molte domande senza risposta sui cannabinoidi, e il principale “mistero” degli effetti benefici della pianta di cannabis sulla nostra salute è come i suoi componenti interagiscono tra loro.

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Il misterioso effetto entourage

Come lavorano insieme CBD e THC, e questo può influenzare l’efficacia della cannabis?

L’effetto entourage rimane uno dei principali segreti della pianta di cannabis e continua a tormentare le menti dei ricercatori di cannabis di tutto il mondo. L’essenza di questo effetto è che i potenti effetti terapeutici della cannabis sono il risultato della complessa interazione tra i suoi costituenti chimici.

In che modo interagiscono tra loro e la cannabis può dovere i suoi benefici unici all’effetto entourage? Cerchiamo di capirlo.

Il titolo di “padre dell’effetto entourage” appartiene a Raphael Mechoulam – chimico della cannabis di Israele. Questo scienziato è conosciuto in tutto il mondo come il principale innovatore e pioniere della ricerca sulla cannabis medicinale. Il termine “effetto entourage” coniato da Raphael Mechoulam descrive il modo in cui diversi composti della pianta di cannabis sinergicizzano per influenzare una grande varietà di malattie e condizioni nel nostro corpo. Inoltre, l’effetto entourage implica che i composti della cannabis lavorano meglio insieme che isolatamente. Le scoperte di Mechoulam sono state pubblicate nel 1998, in uno studio in cui Raphael Mechoulam e il suo team di ricercatori hanno descritto i modi complicati in cui i diversi componenti della pianta di cannabis sembrano lavorare come un unico insieme per dare a questa pianta i suoi benefici unici per la salute.

Oggi, l’efficacia terapeutica di una varietà di cannabinoidi è stata confermata scientificamente. Per esempio, il THC è rinomato per la sua capacità di ridurre la nausea, stimolare l’appetito e altro ancora. Non molto tempo fa, un farmaco Marinol fatto di THC sintetico ha ottenuto l’approvazione della FDA ed è diventato ufficialmente disponibile per l’acquisto. Mentre questo farmaco è ampiamente usato da molti pazienti, una serie di studi ha dimostrato che la sua efficacia differisce dagli effetti del fiore di cannabis. In contrasto con la cannabis normale, il farmaco Marinol contiene Dronabinol – un composto sintetico creato per imitare gli effetti del THC. Questo farmaco è approvato negli USA ed è usato per alleviare la nausea e il vomito nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia, così come per trattare la sindrome da deperimento nei pazienti con diagnosi di HIV/AIDS.

La domanda è se il Dronabinol creato sinteticamente può davvero essere efficace come il THC naturale? Come previsto – no, non può. Mentre il principale composto attivo del Marinol è davvero molto simile al THC, non è efficace come la cannabis intera nel trattare molti dei sintomi. Inoltre, essendo prodotto in forma di pillola, il Marinol è molto difficile da digerire per i pazienti che soffrono di nausea o vomito. Produce anche effetti psicoattivi più forti rispetto alla cannabis normale.

Perché è così e quale degli “elementi segreti” della pianta di cannabis rimane nascosto alla scienza? La risposta è nell’effetto entourage.

Da quando il THC fu isolato per la prima volta da Raphael Mechoulam nel 1964, nella pianta di cannabis sono stati scoperti quasi cinquecento diversi composti naturali, compresi i cannabinoidi, e una varietà di terpeni. I terpeni rappresentano un gruppo diversificato di composti organici che danno alle piante le loro fragranze specifiche. Nella cannabis, oltre a conferire alla pianta proprietà aromatiche, i terpeni hanno anche proprietà medicinali. Per esempio, i rappresentanti dei terpeni come il cariofillene e il pinene sono noti per le loro potenti proprietà antinfiammatorie, e possono essere utili nella gestione dell’insonnia, degli spasmi muscolari e altro. Alcuni ricercatori sulla cannabis affermano che i benefici per la salute dei terpeni possono essere più potenti se ingeriti con i cannabinoidi.

L’attuale ricerca sulla pianta di cannabis si concentra sull’uso di un singolo cannabinoide, naturale o creato sinteticamente, in modo isolato. Indubbiamente, può aiutare a comprendere l’intero spettro delle proprietà di ogni singolo composto della cannabis, anche se gli esperti di cannabis affermano che l’indagine della pianta nel suo insieme ci darà un quadro più olistico. Questo è il motivo principale per cui i farmaci a base di cannabis pianta intera sono considerati il futuro della cannabis medicinale.

Quando fumiamo uno spinello, ingeriamo una tintura o consumiamo cannabis in qualsiasi altro modo, otteniamo un mix unico di tutti i composti della cannabis, non solo CBD o THC da soli. Queste sostanze chimiche interagiscono tra loro, modificando le proprietà e potenziando l’efficacia degli altri componenti, agendo in sinergia. Questo dà la risposta alla domanda sul perché droghe sintetiche come il Marinol non possono fornire gli stessi effetti della cannabis normale. Comprendere il meccanismo dell’effetto entourage e la sua importanza è fondamentale per valutare chiaramente tutte le possibilità della terapia con la pianta intera. Sembra logico estrarre particolari composti benefici dalla pianta di cannabis e farne una medicina concentrata. Tuttavia, la scienza dell’effetto entourage rende chiaro che l’approccio della pianta intera è più versatile. L’esempio più semplice per spiegare questa differenza è il confronto tra frutta e verdura fresca e le compresse di vitamine – anche se hanno componenti attivi simili nella loro composizione, le vitamine non possono essere altrettanto efficaci.

La ricerca dell’effetto entourage è in corso, anche se gli studi sembrano confermare la teoria di Mechoulam. La ricerca sul Marinol ha dimostrato che valutare gli effetti positivi della cannabis medica non è semplice come estrarre un singolo composto dalla pianta. Gli scienziati hanno osservato l’effetto entourage della pianta di cannabis in molti modi diversi. Uno dei metodi più semplici per rivelare questi effetti è quello di studiare gli effetti di alcuni cannabinoidi diversi insieme. Per esempio, si sostiene che il CBD contrasti gli effetti intossicanti forniti dal THC. È dimostrato che, se assunto in dosi elevate, il THC può generare paranoia, e uno studio tenutosi nel 1982, ha dimostrato che il cannabidiolo potrebbe aiutare a combattere questi effetti collaterali. Un interessante esperimento per confermare l’effetto entourage è stato eseguito anche dal ricercatore di cannabis Ethan Russo. È stato rivelato che una dose di 10 mg di THC puro di solito produce una psicosi tossica in circa il 40% dei pazienti. Tuttavia, una dose di Sativex (farmaco che contiene un rapporto uguale di THC e CBD) equivalente a 48mg di THC puro ha prodotto psicosi tossica solo in 4 dei 250 partecipanti allo studio, confermando così le proprietà del CBD di ridurre gli effetti psicoattivi forniti dal THC.

Naturalmente, non si può fare a meno delle critiche. Come per quasi tutto quando si tratta di ricerca sulla cannabis, non c’è ancora un consenso, che crea un gran numero di dibattiti e critiche tra le persone tra gli oppositori della cannabis medicinale. La teoria di Mechoulam non è stata un’eccezione e ha ricevuto la sua giusta quota di critiche dagli scienziati. Tuttavia, anche alcuni ricercatori sulla cannabis affermano che non ci sono molti dati a sostegno dell’esistenza dell’effetto entourage nella pianta di cannabis. In effetti, il verdetto sull’effetto entourage dipende molto da chi si chiede su questo argomento. Finché non ci saranno più ricerche in questo campo e più studi per confermare questa teoria, nessuno di noi può trarre conclusioni solide e dire con certezza come i cannabinoidi e le altre sostanze chimiche della pianta di cannabis interagiscono tra loro.

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Possiamo ancora prendere i composti isolati? E quale rapporto THC-CBD è il migliore?

La prossima domanda che si pone dopo aver conosciuto l’effetto entourage – è se i composti della pianta di cannabis funzionano bene separatamente? La ricerca dice che prendere i terpeni insieme ai fitocannabinoidi può fornire ulteriori benefici per la salute.

Secondo la revisione degli studi pubblicati nel British Journal of Pharmacology nel 2011, grazie all’effetto entourage, l’assunzione di terpeni e fitocannabinoidi può essere benefica per condizioni come

  • Infiammazione
  • Dolore
  • Infezione fungina
  • Epilessia
  • Ansia
  • Cancro

I cannabinoidi come il CBD e il THC possono anche essere assunti separatamente per queste e per una serie di altre condizioni, anche se l’effetto che forniscono sarà diverso in quanto non possono “bilanciarsi” a vicenda e ridurre i potenziali effetti collaterali che possono verificarsi quando si assume uno o un altro cannabinoide. Per esempio, le persone che prendono il THC per alleviare le loro condizioni spesso sentono fame, ansia e sedazione dopo l’assunzione del cannabinoide. Una serie di studi su ratti e umani ha dimostrato che l’assunzione di CBD insieme al THC può ridurre significativamente questi effetti collaterali o addirittura eliminarli. Inoltre, secondo la ricerca tenutasi nel 2018, alcuni terpeni e flavonoidi che si trovano nella pianta di cannabis possono fornire proprietà antinfiammatorie e neuroprotettive ed essere benefici per la salute del cervello. Gli esperti di cannabis suppongono che l’assunzione di questi composti insieme al cannabidiolo potrebbe aumentare significativamente il suo potenziale terapeutico.

Tuttavia, la questione dell’effetto entourage e del suo ruolo nella pianta di cannabis rimane ancora aperta. Non tutti i componenti della cannabis possono interagire tra loro in modo benefico, e sono necessarie ulteriori ricerche per capire quali “combinazioni” delle sostanze chimiche saranno in grado di fornire i risultati più efficaci. Uno studio tenutosi a 2019, ha indagato l’influenza dell’effetto entourage su sei terpeni comuni. Le sostanze chimiche sono state testate sia da sole che insieme, e i ricercatori hanno scoperto che l’effetto del THC sui recettori CB1 e CB2 del nostro sistema endocannabinoide era invariato dall’aggiunta dei terpeni. Questi risultati non indicano che l’effetto entourage non esiste ed è possibile che i terpeni possano interagire con il THC altrove nel corpo o nel cervello, o in modo diverso. È meglio assumere THC o CBD da soli? Per rispondere con certezza a questa e a molte altre domande, sono necessarie altre ricerche.

Quando si considera l’assunzione di THC e CBD insieme, è importante notare che la cannabis colpisce ognuno di noi in modo diverso e gli obiettivi del suo uso, così come i risultati che fornisce, sono diversi. Per esempio, una persona con l’artrite reumatoide o con il morbo di Crohn che usa la cannabis medica per alleviare i sintomi avrà un rapporto diverso tra CBD e THC rispetto ad un atleta che dopo un allenamento intenso la usa per alleviare il dolore muscolare.

La prima regola per tutte le persone che stanno iniziando a conoscere i cannabinoidi è che non esiste una dose o un rapporto di cannabinoidi che funzioni per tutti. Si raccomanda vivamente di parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria se volete aggiungere cannabinoidi o altri composti della cannabis nel vostro programma di trattamento. Vi aiuterà a limitare gli effetti collaterali, evitare possibili interazioni farmacologiche, e scegliere la dose necessaria per il vostro caso particolare. Dovresti anche tenere a mente che composti come il CBD e il THC possono avere effetti avversi come tempi di reazione lenti, bocca secca, affaticamento, perdita di memoria a breve termine, ansia, diarrea, nausea e cambiamenti di peso.

Per quanto riguarda la dose, si raccomanda di iniziare con una dose bassa e di aumentarla gradualmente se necessario. Per il CBD, si può iniziare con 5mg e aumentare fino a 15mg, mentre per il THC si raccomanda di iniziare con 5mg o meno e aumentare secondo le proprie esigenze. Per quanto riguarda il miglior rapporto tra CBD e THC, non esiste una sola regola. Alcuni di voi potrebbero trovare che prendere CBD e THC allo stesso tempo funziona meglio, mentre altri potrebbero preferire usare il CBD dopo il THC. Il numero di metodi di assunzione vi dà anche libertà di scelta. Puoi prendere il CBD e il THC in un certo numero di metodi di consegna diversi, come:

  • Oli
  • Prodotti topici
  • Tinture
  • Vapori
  • Capsule
  • Gummies
  • Commestibili

Tutti questi metodi hanno i loro pro e contro, così come diversi livelli di biodisponibilità. Dovreste consultare il vostro medico per scegliere il metodo più adatto a soddisfare le vostre esigenze.

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La linea di fondo

Alcuni di noi non vogliono provare il THC ma sono interessati ad assumere CBD, mentre per altri gli effetti del CBD potrebbero non essere sufficienti e fermeranno la loro scelta sul THC. Per alcuni di noi l’assunzione di farmaci a base di cannabis pianta intera porterà risultati significativamente migliori, mentre per altri l’aggiunta di diverse sostanze chimiche della cannabis al trattamento con cannabinoidi non farà alcuna differenza. Siamo tutti diversi e abbiamo diversi bisogni e preferenze.

La questione dell’effetto entourage tra i composti della cannabis è ancora senza risposta, e ci vorrà tempo e molte ricerche per mettere un punto definitivo a questa teoria. Comunque, mentre questa domanda rimane aperta, vogliamo tracciare un’analogia che non importa quanto sia forte il soldato, il plotone sarà sempre più forte. Lo stesso vale per la cannabis – cannabinoidi e terpeni isolati possono dare risultati efficaci, anche se la loro combinazione nella maggior parte dei casi fornirà risultati migliori e più forti rafforzando i benefici di ciascuno e riducendo gli effetti collaterali.


Anastasiia Myronenko

Verificato da un operatore sanitario

Anastasiia Myronenko

Anastasiia Myronenko è specialista in Fisica Medica ed esercita attivamente in uno dei principali centri oncologici di Kiev, Ucraina. Ha conseguito un Master in Fisica Medica presso l’Università Nazionale di Karazin Kharkiv e ha completato uno stage in Fisica Biologica al GSI Helmholtz Centre for Heavy Ion Research, in Germania. Anastasiia Myronenko è specializzata in radioterapia ed è membro della Ukrainian Association of Physical Medicine.