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Possiamo usare il CBD per affrontare la sclerosi multipla?
By Anastasia Myronenko

Anastasiia Myronenko

Anastasiia Myronenko è specialista in Fisica Medica ed esercita attivamente in uno dei principali centri oncologici di Kiev, Ucraina. Ha conseguito un Master in Fisica Medica presso l’Università Nazionale di Karazin Kharkiv e ha completato uno stage in Fisica Biologica al GSI Helmholtz Centre for Heavy Ion Research, in Germania. Anastasiia Myronenko è specializzata in radioterapia ed è membro della Ukrainian Association of Physical Medicine.

Possiamo usare il CBD per affrontare la sclerosi multipla?

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Spesso non ci rendiamo conto di come siamo in grado di compiere azioni semplici – come ricordare cosa abbiamo mangiato ieri a colazione, ricordare il nome dell’adorabile cucciolo del nostro vicino o persino stare in equilibrio mentre camminiamo – e questo è qualcosa che spesso diamo per scontato.

Non ci rendiamo conto che una malattia debilitante – nota come sclerosi multipla (SM) – ha la capacità di portarci via tutto questo in un istante.

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La sclerosi multipla è una delle malattie neurologiche più diffuse tra i giovani adulti di tutto il mondo. Questa condizione può svilupparsi a qualsiasi età, anche se il principale gruppo a rischio sono le persone tra i 20 e i 50 anni. Infatti, le statistiche hanno dimostrato che circa un milione di persone negli Stati Uniti convivono con la sclerosi multipla, mentre 2,3 milioni di persone in tutto il mondo sono state diagnosticate con questa condizione. Più di duecento nuovi casi vengono diagnosticati ogni settimana, secondo il Multiple Sclerosis Discovery Forum. Anche tenendo conto del fatto che molte persone che vivono con la sclerosi multipla non sviluppano gravi disabilità, questo problema ha già raggiunto una scala globale e ha bisogno di nuovi metodi di diagnosi e trattamento.

Si è anche scoperto che la frequenza dei casi di sclerosi multipla tende ad essere più alta tra la popolazione che vive sopra l’equatore. Per esempio, negli stati del sud degli Stati Uniti, che si trovano sotto il 37sesto parallelo, il tasso di casi di SM varia da 57 a 78 casi su 100.000 persone. Sorprendentemente, questo tasso è quasi il doppio negli stati che si trovano sopra il 37il 37° parallelo parallelo, dove si arriva a 110-140 casi di sclerosi multipla per 100.000 persone!

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È stato anche dimostrato che l’incidenza della sclerosi multipla è più alta nei climi più freddi. Le persone di origine nordeuropea tendono ad essere a più alto rischio di sviluppare questa malattia, indipendentemente da dove vivono. Al contrario, il rischio più basso di contrarre la SM sembra essere tra gli asiatici, gli africani e i nativi americani. Attualmente, i ricercatori e i neurologi non capiscono ancora bene perché il tasso di progressione della sclerosi multipla sia così difficile da determinare, e quali siano le cause principali della comparsa di questa condizione.

La sclerosi multipla non rientra esattamente nella categoria dei disturbi ereditari, anche se molti esperti credono ancora che ci sia una predisposizione genetica a sviluppare questa condizione. Secondo i dati statistici del National Institute of Neurological Disorders and Stroke, circa il 15% delle persone con sclerosi multipla hanno uno o più membri della famiglia che hanno anche loro questa malattia.

La causa ultima della sclerosi multipla è il danno alla mielina – lo strato protettivo che ricopre le nostre fibre nervose. Oltre a questo, la SM danneggia anche i neuroni nel nostro cervello e nel midollo spinale. Tutti questi attacchi colpiscono il nostro sistema nervoso, portando così a infiammazioni e lesioni.

Gli scienziati e i ricercatori suppongono che una combinazione di fattori ambientali e genetici possa essere la causa di questa condizione, ma non è ancora del tutto chiaro come. Si suggerisce anche che la relazione tra il nostro sistema immunitario e il cervello possa essere la causa principale del problema, poiché il sistema immunitario potrebbe scambiare le nostre normali cellule cerebrali per oggetti estranei. Tuttavia, una cosa che sappiamo per certo è che la sclerosi multipla non è contagiosa.

Come non perdere i primi segni di questa malattia?

La sclerosi multipla è una malattia cronica che coinvolge il nostro sistema nervoso centrale (SNC). Le persone che soffrono di questa malattia sperimentano una vasta gamma di sintomi diversi che possono variare significativamente da una persona all’altra a causa della natura di questa malattia. I sintomi possono anche cambiare in gravità di anno in anno, di mese in mese e persino di giorno in giorno. Si ritiene che due persone non abbiano la stessa combinazione di sintomi, e questo complica significativamente l’identificazione di questa malattia. Secondo un rapporto pubblicato nel 2017, un quinto delle donne europee ha ricevuto diagnosi errate. In particolare, le donne intervistate sono state trovate a passare attraverso cinque visite con un operatore sanitario nel corso di sei mesi prima di raggiungere una diagnosi finale.

I sintomi della sclerosi multipla possono avere un impatto sul nostro corpo, sulla nostra salute mentale e sui sensi in diversi modi. I sintomi più comuni di questa malattia sono

  • Debolezza e affaticamento
  • Cambiamenti nel linguaggio
  • Intorpidimento, formicolio e bruciore agli arti
  • Mal di testa
  • Perdita della memoria a breve termine
  • Dolore facciale
  • Spasmi muscolari
  • Incontinenza urinaria o costipazione
  • depressione, cambiamenti di personalità
  • Disturbo dell’udito
  • Visione offuscata o doppia, o perdita totale della vista
  • Difficoltà di deglutizione
  • Tremori, convulsioni
  • Perdita di equilibrio, vertigini, capogiri
  • Difficoltà di deglutizione
  • Disfunzione erettile, perdita del desiderio sessuale
  • Paralisi di Bell

Tutti i sintomi della sclerosi multipla possono essere divisi in due gruppi – sintomi primari e secondari.

La maggior parte dei problemi di salute descritti sopra appartengono al primo gruppo di sintomi primari solitamente associati alla SM. “Primari” significa che questi sintomi sono direttamente causati dai danni alle fibre nervose a causa degli attacchi allo strato protettivo della mielina. Alcuni di questi sintomi possono essere trattati cercando di rallentare il danno alle fibre nervose e di prevenire nuovi attacchi di sclerosi multipla. Se il danno alla fibra nervosa esiste già, allora possono insorgere sintomi secondari della SM. Questo tipo di sintomi è considerato una complicazione dei sintomi primari. Alcuni dei sintomi secondari possono includere la perdita di tono muscolare con conseguente incapacità di camminare o le infezioni del tratto urinario (UTI) che si sviluppano a causa della debolezza dei muscoli della vescica. Questo tipo di sintomi della SM può essere trattato efficacemente con farmaci, adattamento fisico, creatività e terapia. Tuttavia, trattare la fonte principale dei problemi può prevenirli del tutto. Pertanto, è fondamentale diagnosticare la malattia prima che inizi a progredire, perché in questi casi, inevitabilmente, causerà alcuni sintomi secondari.

Diamo un’occhiata più da vicino agli effetti della sclerosi multipla sul nostro corpo.

Sistema nervoso

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Quando ad un paziente viene diagnosticata la sclerosi multipla, significa che il sistema immunitario del suo corpo inizia ad attaccare la sua stessa guaina mielinica che circonda e protegge il nostro sistema nervoso, compresi il midollo spinale e il cervello. Quando le cellule di questa guaina sono danneggiate, le nostre fibre nervose sono esposte, il che rende difficile per il cervello inviare segnali al resto del nostro corpo. Questa “disconnessione” tra il nostro cervello e organi, tessuti, muscoli e cellule porta ai seguenti sintomi:

  • Vertigine
  • Vertigini
  • Problemi di memoria
  • Confusione
  • Cambiamenti emotivi o di personalità

Oltre a questi sintomi, le persone con sclerosi multipla in via di sviluppo possono sperimentare la depressione e altri cambiamenti cerebrali dovuti al risultato diretto della SM o alle conseguenze indirette di questa condizione.

In alcuni casi abbastanza rari, il danneggiamento delle fibre nervose può essere causa di convulsioni, tremori e problemi cognitivi che possono assomigliare ad altre condizioni neurodegenerative, come la demenza. Altri sintomi tipici includono:

  • Perdita della vista e dell’udito – Visione offuscata, visione doppia, dolore o perdita della vista è spesso il primo segno della malattia della sclerosi multipla per molte persone. Questi problemi di solito si presentano all’improvviso e possono colpire uno o entrambi gli occhi. In molti casi, i problemi di vista sono temporanei e possono essere il risultato dell’affaticamento dei muscoli degli occhi o dell’infiammazione dei nervi. Tuttavia, alcune persone con la forma progressiva di sclerosi multipla possono avere problemi di vista permanenti. Con una diagnosi tempestiva, la maggior parte dei casi sono lievi e possono essere trattati efficacemente con l’uso di farmaci steroidei e altri trattamenti a breve termine. Insieme alla perdita della vista, le persone con sclerosi multipla possono anche sperimentare la perdita dell’udito o la sordità che di solito è causata dal danno al tronco encefalico. Questi casi sono abbastanza rari e di solito si risolvono alla fine, ci sono anche casi di perdita permanente dell’udito.
  • Debolezza muscolare e problemi di equilibrio – Molte persone con diagnosi di SM sperimentano problemi con i loro arti. Il danneggiamento della guaina mielinica da parte del sistema immunitario porta spesso a formicolio, dolore e intorpidimento di gambe e braccia. Oltre a questo, possono verificarsi problemi di coordinazione mano-occhio, problemi di equilibrio e debolezza muscolare quando è difficile per il cervello inviare segnali ai muscoli e ai nervi del corpo. Questi effetti di solito iniziano lentamente e peggiorano con la progressione dei danni alle fibre nervose. Molte persone dichiarano di provare per la prima volta la sensazione di avere “spilli e aghi” negli arti e di avere difficoltà nelle abilità motorie fini e nella coordinazione. Col tempo, con il progredire della malattia, la facilità di camminare e il controllo degli arti possono essere interrotti. In questi casi, sedie a rotelle, bastoni e altri accessori di assistenza possono essere utili per la forza e il controllo muscolare.
  • Problemi con la parola, la deglutizione e la respirazione – Secondo la National Multiple Sclerosis Society, più del 40% delle persone con sclerosi multipla hanno diversi problemi di linguaggio. Tra questi ci possono essere:
  • Scarsa articolazione
  • Incurvatura
  • Problemi con il controllo del volume

Altre difficoltà del discorso possono includere nasalità, cambiamenti nell’altezza o nella qualità della voce, mancanza di respiro e raucedine. I problemi di parola sono di solito causati da difficoltà respiratorie, che a loro volta sono il risultato di nervi deboli o danneggiati che sono responsabili del controllo dei muscoli del petto. Le difficoltà nel controllo dei muscoli coinvolti nella respirazione iniziano nelle prime fasi della malattia e peggiorano con la progressione della sclerosi multipla. Questa complicazione è pericolosa, anche se abbastanza rara, e può essere migliorata attraverso il corso di esercizi speciali con un terapista respiratorio. Rispetto alle difficoltà di parola, i problemi di deglutizione sono meno comuni ma possono essere molto più gravi. Questi problemi sorgono quando i danni ai nervi indeboliscono i muscoli che aiutano il meccanismo della deglutizione.

Un altro pericolo dei problemi di deglutizione è che l’interruzione della deglutizione corretta può portare alla situazione in cui cibo e bevande possono essere inalati nei polmoni, aumentando così il rischio di infezioni polmonari, come la polmonite. Soffocare o tossire quando si mangia o si beve può essere il primo “campanello d’allarme” di problemi di deglutizione, e una persona dovrebbe essere diagnosticata il più presto possibile. In caso di problemi a parlare o deglutire, i logopedisti o i terapisti del linguaggio possono aiutare.

Sistema scheletrico

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Insieme alla diagnosi di SM, si presenta anche un rischio maggiore di sviluppare l’osteoporosi. Nella maggior parte dei casi, questo rischio è aumentato a causa dei comuni trattamenti per la sclerosi multipla, come i farmaci steroidei. Oltre a questo, l’inattività può anche contribuire all’osteoporosi e indebolire le ossa, che, a sua volta, può portare più spesso a rotture e fratture. Anche se l’osteoporosi può essere rallentata o addirittura prevenuta con la dieta, l’integrazione e l’attività fisica, le ossa deboli rappresentano un pericolo più serio per le persone con SM, perché possono peggiorare i problemi di coordinazione e di equilibrio.

Ci sono anche prove che la mancanza di vitamina D può contribuire allo sviluppo della sclerosi multipla, poiché la vitamina D è vitale per la salute del sistema immunitario e scheletrico.

Sistema immunitario

La sclerosi multipla appartiene a un gruppo di malattie mediate dal sistema immunitario. Ciò significa che il nostro sistema immunitario inizia ad attaccare il tessuto nervoso sano causando danni in tutto il corpo. Un tale aumento dell’attività del sistema immunitario spesso porta all’infiammazione, che è responsabile di molti sintomi della sclerosi multipla. Alcuni di questi sintomi possono comparire durante un episodio di tale aumentata attività del sistema immunitario e scomparire quando questo attacco finisce.

Mentre la ricerca attuale sta studiando la possibilità di rallentare il processo della SM sopprimendo il sistema immunitario con i farmaci, altre terapie mirano a colpire particolari cellule immunitarie per impedire loro di attaccare i nervi. Tuttavia, come al solito, ci sono due facce della medaglia, e i farmaci che sopprimono il sistema immunitario possono rendere le persone con sclerosi multipla più vulnerabili a diverse infezioni. Anche l’alimentazione gioca un ruolo cruciale nello sviluppo o, viceversa, nel rallentare i sintomi della SM. Alcune carenze di nutrienti possono influenzare il nostro sistema immunitario e peggiorare i sintomi della sclerosi multipla. Così, i medici specializzati in SM spesso raccomandano diete speciali per evitare tali carenze. Una delle raccomandazioni più comuni dei medici è un integratore di vitamina D.

Sistema digestivo

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La sclerosi multipla è spesso collegata a problemi con le funzioni della vescica e dell’intestino. I problemi più comuni includono:

  • Perdita del controllo intestinale
  • Costipazione
  • Diarrea

In alcuni casi, la terapia fisica o la dieta possono ridurre l’impatto di questi sintomi sulla vita quotidiana, anche se a volte possono essere necessari farmaci e interventi più intensi. I danni alle fibre nervose causati dalla SM possono influenzare la quantità di urina che una persona può trattenere nella vescica. In molti casi, tale affezione si traduce in infezioni del tratto urinario (UTI), infezioni spastiche della vescica e infezioni renali. Alcuni di questi problemi possono rendere la minzione molto frequente e dolorosa, e l’uso di un catetere può essere occasionalmente necessario. La maggior parte delle persone con sclerosi multipla può gestire i problemi intestinali e vescicali senza complicazioni, anche se possono sorgere problemi di igiene o infezioni gravi nel caso in cui questi problemi non vengano trattati.

Sistema circolatorio

Di solito, i problemi circolatori sono raramente causati dalla sclerosi multipla, anche se la debolezza dei muscoli del torace può portare a una respirazione superficiale e provocare un basso apporto di ossigeno. Aggiungendo a questo la mancanza di attività, la depressione, la preoccupazione di curare altri problemi, la difficoltà di usare i muscoli, il rischio di malattie cardiovascolari aumenterà notevolmente.

Nel frattempo, uno studio ha dimostrato che le donne con diagnosi di sclerosi multipla hanno un rischio significativamente più alto di problemi cardiovascolari, come ictus, insufficienza cardiaca e infarto. Tuttavia, una terapia fisica scelta correttamente insieme ad una regolare attività fisica può aiutare a ridurre il rischio cardiovascolare e ad alleviare i sintomi della SM.

Sistema riproduttivo

Analogamente al sistema circolatorio di cui sopra, la SM non ha un impatto diretto sul sistema riproduttivo o sulla fertilità. Molte donne trovano addirittura che la gravidanza ritardi la comparsa dei sintomi della sclerosi multipla.

Tuttavia, secondo la NMSS, fino a quattro donne su dieci sperimentano la ricaduta della SM durante il periodo post-partum. La sclerosi multipla non influenza la fertilità, anche se la disfunzione sessuale è un problema comune per le persone con diagnosi di SM. Questo problema può essere causato da danni ai nervi o da problemi emotivi legati alla SM, come la bassa autostima o la depressione. Il dolore, la fatica e altri sintomi della SM possono influenzare negativamente la vita sessuale, anche se in molti casi questi problemi possono essere trattati con successo utilizzando farmaci o ausili da banco.

Per quanto riguarda la diagnostica della sclerosi multipla, attualmente non esiste un singolo test che identifichi la malattia. Per stabilire una diagnosi definitiva, il medico deve raccogliere la tua storia medica ed eseguire una serie di test, compreso un esame neurologico. I test più comuni per rivelare i primi segni della SM includono:

  • Risonanza magnetica (MRI)
  • Esami del sangue
  • Potenziali evocati (come l’EEG)
  • Analisi del liquido spinale

La causa esatta della sclerosi multipla è ancora sconosciuta. Per non parlare del fatto che i trattamenti disponibili oggi nel nostro mondo possono solo gestire i sintomi della SM e sono tipicamente mirati a ridurre la frequenza delle ricadute e a rallentare la progressione della malattia. Tra i farmaci modificanti la malattia approvati dalla US Food and Drug Administration (FDA) per trattare la sclerosi multipla ci sono:

  • Interferone beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
  • Interferone beta-1b (Betaseron, Extavia)
  • Teriflunomide (Aubagio)
  • Dimetil fumarato (Tecfidera)
  • Fingolimod (Gilenya)
  • Glatiramer acetato (Copaxone)
  • Natalizumab (Tysabri)
  • Mitoxantrone (Novantrone)
  • Alemtuzumab (Lemtrada)
  • Ocrelizumab (Ocrevus)

Oltre ai farmaci, c’è anche una vasta gamma di integratori alimentari e rimedi erboristici per alleviare i sintomi della SM. Una delle principali difficoltà nel trattamento della sclerosi multipla è che colpisce tutti in modo diverso. Ogni persona ha una serie unica di sintomi e risponde ai trattamenti individualmente. Pertanto, il compito principale del vostro medico è quello di personalizzare il vostro regime di trattamento in base ai vostri sintomi specifici e creare un piano attentamente progettato che può aiutare ad alleviare al massimo i sintomi della SM e rendere la malattia più gestibile.

Combattere la sclerosi multipla con il CBD – cosa dobbiamo sapere sull’olio di CBD?

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Il CBD o cannabidiolo suona sempre più spesso quando si parla di trattamento della malattia. I numerosi benefici per la salute di questo cannabinoide lo mettono in fila con i farmaci abituali, mentre l’assenza di effetti collaterali lo rende una scelta ancora più efficace.

Oggi, le persone usano il CBD per migliorare il benessere generale, così come per alleviare una vasta gamma di sintomi, a partire da ansia e depressione, fino al dolore, all’infiammazione e ai problemi neurologici.

Le prospettive del panorama del CBD sono promettenti, anche se il suo uso in alcune aree deve ancora essere esaminato a fondo. Lo stesso vale per l’uso del CBD per il trattamento della sclerosi multipla. Ad oggi, molti pazienti con diagnosi di sclerosi multipla stanno assumendo CBD e sostengono che aiuta ad alleviare i loro sintomi. La ricerca attuale sul potenziale del CBD nel trattamento della SM mostra che questo composto può riparare i nervi danneggiati ed essere efficace nel ridurre gli spasmi e il dolore nei pazienti con sclerosi multipla.

Ma è davvero così? Cerchiamo di capire tutti i benefici del CBD, gli effetti collaterali e i diversi metodi del suo consumo per i casi di SM.

Una serie di studi ha dimostrato la capacità del cannabidiolo di diminuire e persino eliminare le crisi associate alla SM. Oltre a questo, il cannabinoide ha mostrato risultati positivi nel minimizzare l’infiammazione e il dolore causati da questa condizione. Anche la depressione, l’ansia e l’affaticamento generale sono ritenuti efficacemente alleviati dal CBD. L’effetto complessivo combinato di alleviare questi sintomi della SM si traduce in un aumento complessivo della mobilità dei pazienti, migliorando il loro stato emotivo, e quindi aumenta la qualità della vita. Nel Regno Unito, il cannabidiolo è disponibile sotto forma di olio di grado farmaceutico con il nome commerciale Sativex (il nome iniziale del farmaco a base di cannabis è Nabiximols). Si tratta di un farmaco su prescrizione, che contiene una miscela di CBD (cannabidiolo) e THC (tetraidrocannabinolo) in un rapporto di 1:1. Il Sativex è l’unico farmaco nel Regno Unito con una licenza per trattare gli spasmi muscolari e la rigidità causati dalla sclerosi multipla. Una licenza per questo farmaco a base di cannabis permette di usarlo per trattare certi sintomi della SM.

Il Sativex è disponibile sotto forma di spray per la bocca. Per i pazienti che prendono il farmaco per la prima volta, si raccomanda di prendere una dose al giorno. Poi si dovrebbe monitorare la propria condizione e aggiungere gradualmente più dosi fino ad ottenere il massimo sollievo dai sintomi della SM. Il CBD è passato attraverso numerosi studi clinici e prove per determinare le dosi efficaci per la riduzione dei sintomi. I risultati degli studi hanno dimostrato che non c’è una sola dose raccomandata per tutti, perché la dose efficace varia da una persona all’altra. Inoltre, poiché il farmaco contiene THC, si raccomanda di aumentare il dosaggio in un periodo di due settimane a causa della natura inebriante di questo cannabinoide. Ogni spruzzo di Sativex contiene circa 2,5mg di CBD e THC, e la dose giornaliera di questo farmaco dovrebbe essere aumentata da uno spruzzo al giorno a dodici spruzzi (30mg di THC e 30mg di CBD). La dose media che è stata usata negli studi clinici per il trattamento dei sintomi della SM era di otto spruzzi (20mg di THC e 20mg di CBD), ed è altamente sconsigliato superare la dose di dodici spruzzi al giorno.

Il Sativex ha una licenza per essere usato per trattare la spasticità muscolare, anche se la gente lo usa anche per altri sintomi della SM, come:

  • Tremore
  • Difficoltà di sonno
  • Problemi alla vescica

Secondo il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) e l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), non ci sono rischi ufficiali riguardo all’assunzione di CBD per la sclerosi multipla. Questo cannabinoide non ha la tendenza all’abuso e non ha limiti di overdose conosciuti. Tuttavia, il Sativex contiene anche THC (tetraidrocannabinolo), che è il principale componente intossicante della cannabis. La presenza di questo cannabinoide come parte del farmaco comporta alcune avvertenze per la salute a causa della natura psicoattiva del THC. Questo cannabinoide è stato collegato all’insorgenza di psicosi in pazienti che sono predisposti a questa condizione. Gli specialisti affermano che se il consumo di farmaci che contengono THC, come il Sativex, provoca una sensazione di depressione, ansia, paranoia o altri problemi di salute mentale, si dovrebbe smettere di prendere il farmaco e contattare immediatamente il medico.

Tra gli effetti collaterali dichiarati del Sativex ci sono

  • Stanchezza
  • Diarrea
  • Sensazione di sonnolenza
  • Sensazione di malessere
  • Bocca secca
  • Vertigini
  • Mal di testa

I produttori del farmaco sostengono che gli effetti collaterali tendono a svanire dopo alcune settimane. È anche possibile ridurli prendendo meno dosi.

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Sfortunatamente, la maggior parte delle condizioni a cui il cannabidiolo è beneficamente associato soffre ancora della mancanza di studi e prove cliniche. Si tratta di un ostacolo significativo perché il CBD possa essere usato come agente di trattamento in una o un’altra condizione. Tuttavia, questo problema non si applica alla sclerosi multipla poiché il CBD è stato ufficialmente elencato come farmaco appropriato per combattere i sintomi di questa malattia. Il cannabidiolo è approvato come trattamento efficace della sclerosi multipla negli USA, nel Regno Unito, in Canada e in altri paesi del mondo.

Il CBD può essere assunto in più modi diversi, ognuno dei quali ha i suoi pro e contro. Oltre a questo, i diversi metodi di consumo del cannabinoide hanno diversi livelli di biodisponibilità che hanno anche un’influenza significativa sul risultato finale. In breve, la biodisponibilità è la quantità di CBD (o di qualsiasi altra sostanza) che entra nel flusso sanguigno. Nel caso della sclerosi multipla, i metodi più comuni di consumo del CBD sono:

  • Tinture – In questo metodo di consumo, il CBD viene messo in un olio vettore o in qualsiasi altro liquido che è progettato per essere messo sotto la lingua per diversi minuti. Il principale vantaggio di questo metodo di consumo è che la sostanza attiva (CBD in questo caso) viene assorbita direttamente nel flusso sanguigno senza entrare nel tratto digestivo. Questo aiuta a salvare alti livelli di biodisponibilità e ad ottenere i massimi benefici dal cannabinoide. Gli effetti desiderati arrivano entro dieci minuti. Questo modo di prendere il CBD è il più popolare tra i malati di SM in tutto il mondo perché fornisce loro risultati rapidi e duraturi.
  • Vaping – In questo caso, il CBD viene consumato sotto forma di vapori attraverso una penna vape o una sigaretta elettronica. I consumatori possono vaporizzare germogli di CBD ad alto contenuto di cannabidiolo o vaporizzare CBD che è stato estratto nell’e-liquido. I risultati di questo metodo di consumo del CBD sono quasi istantanei, e la maggior parte del cannabidiolo viene assorbita nel flusso sanguigno, il che fornisce ai pazienti con SM un’alta biodisponibilità. Lo svantaggio principale di questo metodo è che gli effetti del CBD non durano a lungo come con altri modi di assunzione, perché il corpo lo metabolizza rapidamente. Le persone con gravi sintomi di SM di solito scelgono questo metodo di assunzione in combinazione con le tinture per ottenere un sollievo istantaneo ed effetti duraturi.
  • Capsule e commestibili Oggi il CBD può essere estratto e messo in capsule o in cibi e bevande per il consumo. La scelta di vari orsetti gommosi al CBD, cioccolatini, torte e brownies è impressionante. Tuttavia, dietro un guscio interessante e un gusto delizioso, ci sono molti svantaggi in questo metodo di assunzione del CBD. Prima di tutto, questo metodo implica che il cannabidiolo entri nel tratto digestivo, il che comporta la perdita della sua biodisponibilità e il ritardo degli effetti. Nel caso di questo metodo di consumo del cannabidiolo, il sollievo può arrivare fino a due ore dopo la sua assunzione. Non sorprende che i commestibili siano un metodo abbastanza raro di consumo di CBD per usi medicinali, perché oltre a un interessante metodo di assunzione hanno una bassa biodisponibilità del 20% e un significativo ritardo negli effetti.

Cosa dice la ricerca sull’uso del CBD per il trattamento della sclerosi multipla? In uno studio tenutosi nel 2009, i ricercatori hanno esaminato precedenti rapporti di pazienti con diagnosi di SM per scoprire se un mix di CBD e THC può ridurre la spasticità muscolare indotta dalla sclerosi multipla. Ognuno dei rapporti analizzati durante lo studio si è concentrato sul test del CBD e del THC in spray e capsule. In generale, questi prodotti che contenevano più THC che CBD hanno portato ad una tendenza alla riduzione della spasticità. Durante lo studio, i ricercatori hanno anche scoperto che le soluzioni contenenti un mix di CBD e THC sono ben tollerate dai pazienti con SM e che gli effetti avversi sperimentati non sempre derivavano dall’uso della sola cannabis.

Sette anni dopo, nel 2016i ricercatori stavano studiando come uno spray oromucoso a base di cannabis Sativex potesse ridurre gli spasmi muscolari e la spasticità nei pazienti con sclerosi multipla. Con il rapporto 1:1 tra CBD e THC, il Sativex è stato sviluppato per ridurre il dolore neuropatico, la spasticità, la vescica iperattiva e altri sintomi della sclerosi multipla. I ricercatori hanno studiato i dati di diverse centinaia di pazienti con SM che hanno usato lo spray per un anno. I risultati dello studio hanno mostrato un miglioramento del 20% della spasticità muscolare per il 70% dei partecipanti allo studio, e del 30% per il 28% dei pazienti. Tuttavia, è stato anche dimostrato che per il 39% dei pazienti, questo trattamento non era abbastanza efficace. Anche se questi partecipanti hanno abbandonato lo studio, i risultati forniscono prove a sostegno di ulteriori ricerche sui cannabinoidi per i casi di SM.

Un altro ricerca svoltasi nel 2018 aveva lo scopo di analizzare e confrontare i risultati degli studi esistenti per valutare se il CBD, insieme ad altri cannabinoidi, può migliorare la mobilità dei pazienti che soffrono dei sintomi della SM. Questa revisione si è concentrata soprattutto su un alto rapporto THC-CBD come potenziale alleviatore del dolore e degli spasmi muscolari e della spasticità nei pazienti con sclerosi multipla. Il meccanismo della capacità della cannabis di ridurre l’infiammazione è stato anche discusso in questa ricerca.

Questi sono solo alcuni esempi di ricerche e studi condotti per indagare il potenziale della cannabis nel trattamento della sclerosi multipla. L’olio di CBD è in grado di alleviare una serie di sintomi della sclerosi multipla, come il dolore, l’infiammazione, la fatica e la spasticità, ed è ragionevole supporre che il cannabidiolo possa avere un impatto positivo sui pazienti con diagnosi di questa malattia.

Cosa potremmo aspettarci da una prognosi di sclerosi multipla?

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La domanda più comune dei pazienti con diagnosi di sclerosi multipla è cosa aspettarsi dopo. Quando si parla di prognosi per la SM, ci sono sia buone che cattive notizie. Purtroppo, ancora oggi non esiste una cura conosciuta per questa malattia, anche se ci sono alcune buone notizie sull’aspettativa di vita dei pazienti con SM.

La sclerosi multipla non è una malattia mortale, questo significa che le persone che hanno la diagnosi di SM hanno la stessa aspettativa di vita della popolazione generale. Secondo la National Multiple Sclerosis Society (NMSS), la maggior parte delle persone con SM avrà una vita normale. Le statistiche fornite dalla NMSS affermano che le persone con diagnosi di sclerosi multipla vivono circa sette anni in meno rispetto alla popolazione generale. Oltre a questo, i pazienti con SM tendono a morire per molte delle stesse condizioni delle persone che non soffrono di sclerosi multipla. Tra queste condizioni ci sono il cancro, le malattie cardiache e altre malattie comuni. Gli esperti affermano che a parte i casi di sclerosi multipla grave, la prognosi per la longevità dei pazienti è generalmente positiva.

Un altro modo di valutare la prognosi della sclerosi multipla è quello di esaminare come le disabilità causate dai sintomi della SM influenzano la vita abituale delle persone. Secondo i dati del NMSS, circa due terzi dei pazienti con diagnosi di SM sono in grado di camminare senza accessori ausiliari, come una sedia a rotelle, due decenni dopo la loro diagnosi. Tuttavia, alcune persone potrebbero aver bisogno di un bastone o di stampelle, mentre altri potrebbero scegliere uno scooter elettrico o una sedia a rotelle che li aiuterà ad affrontare le difficoltà di equilibrio e la fatica.

In generale, è difficile prevedere come la sclerosi multipla progredirà in ogni persona, poiché la gravità di questa malattia può variare significativamente da un paziente all’altro. A causa di questa peculiarità della malattia, può essere difficile per i medici prevedere se le condizioni del paziente peggioreranno o miglioreranno, nonostante il fatto che la maggior parte delle persone con SM abbia un’aspettativa di vita quasi normale. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la sclerosi multipla non è una condizione fatale.

La linea di fondo

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Riassumendo tutto e valutando il potenziale del CBD per trattare la sclerosi multipla, possiamo concludere che il CBD può essere efficace nel ridurre i sintomi della SM come il dolore, l’infiammazione, gli spasmi muscolari e la spasticità nei pazienti con sclerosi multipla.

Tuttavia, è stato dimostrato che il CBD da solo ha un potenziale limitato per alleviare questa malattia, e la sua combinazione con il THC può fornire ai pazienti con SM risultati più efficaci. Anche se c’è sempre un’altra faccia della medaglia e, in questo caso, è la reazione negativa di alcuni pazienti agli effetti intossicanti del THC, soprattutto se devono assumere dosi più elevate a causa della gravità della loro condizione. Ciononostante, gli estratti di cannabis a spettro completo con rapporti più alti di CBD e THC potrebbero essere in grado di alleviare una gamma più ampia di sintomi della sclerosi multipla, oltre a migliorare la mobilità dei pazienti con sclerosi multipla senza gli effetti collaterali del THC.

La causa della sclerosi multipla rimane sconosciuta. Ciò comporta notevoli difficoltà nel trovare un trattamento e nello stimare la progressione della malattia. Tuttavia, gli scienziati stanno lavorando attivamente su un farmaco naturale che limiterebbe al massimo i sintomi della SM o addirittura li preverrebbe.

Il CBD è un candidato promettente per questa posizione e i risultati degli studi che indagano il suo uso per la sclerosi multipla sono impressionanti, così come le prove delle persone che prendono il farmaco Sativex, infuso di cannabis. La ricerca globale sulla cannabis è in corso, e siamo tutti sul punto di grandi cambiamenti sia nel trattamento delle malattie che nella loro prevenzione.


Anastasiia Myronenko

Verificato da un operatore sanitario

Anastasiia Myronenko

Anastasiia Myronenko è specialista in Fisica Medica ed esercita attivamente in uno dei principali centri oncologici di Kiev, Ucraina. Ha conseguito un Master in Fisica Medica presso l’Università Nazionale di Karazin Kharkiv e ha completato uno stage in Fisica Biologica al GSI Helmholtz Centre for Heavy Ion Research, in Germania. Anastasiia Myronenko è specializzata in radioterapia ed è membro della Ukrainian Association of Physical Medicine.