Besser zusammen – Der Entourage-Effekt bei medizinischem Cannabis

Was wissen wir nicht über medizinisches Cannabis?

Um diese Frage so kurz wie möglich zu beantworten – eine Menge.

Es wurde eine große Anzahl von Studien durchgeführt, um den potenziellen therapeutischen Nutzen von Cannabis und seinen vielversprechendsten Bestandteilen – den Cannabinoiden – zu untersuchen.

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Es gibt jedoch immer noch einen Mangel an Forschung, Studien am Menschen und wissenschaftlichen Beweisen bezüglich der Wirksamkeit von Cannabinoiden und ihrer Fähigkeit, mit traditionellen Medikamenten zu konkurrieren.

Nichtsdestotrotz sagen Wissenschaftler aus der ganzen Welt Cannabis eine große Zukunft voraus und behaupten, dass die Informationen, die uns heute zur Verfügung stehen, nur die Spitze eines Eisbergs sind. Eine breite Palette weiterer gesundheitlicher Vorteile von Cannabis und seinen Inhaltsstoffen bleibt uns noch verborgen, obwohl dies nach Ansicht von Cannabisexperten nur eine Frage der Zeit ist. Heute sind noch viele Fragen in Bezug auf medizinisches Cannabis unbeantwortet, aber das Wissen, das wir haben, hat bereits die globale Medizin erschüttert und setzt ihr Wachstum und ihre Entwicklung fort.

Was die Perspektiven für Cannabisverbindungen angeht, so bleiben CBD (Cannabidiol) und THC (Tetrahydrocannabinol) die beiden Spitzenreiter unter den mehr als hundert verschiedenen Verbindungen, die in der Cannabispflanze gefunden werden.

Diese Cannabinoide haben ihre Wirksamkeit und therapeutischen Eigenschaften in einer Reihe erfolgreicher Studien unter Beweis gestellt, während die wachsende Zahl anekdotischer Hinweise von Patienten den Ruf von CBD und THC weiter festigt. Der globale Markt für CBD- und THC-basierte Produkte hat im Wellness- und Gesundheitsbereich an Popularität gewonnen und wird Prognosen zufolge im Jahr 2027 die Marke von 24 Milliarden US-Dollar erreichen. Das Interessante daran ist, dass das Wachstum des Cannabismarktes trotz der aktuellen regulatorischen Probleme und des Mangels an klinischen Studien konstant bleibt. Das bedeutet, dass die Menschen bereit sind, solche Veränderungen zu akzeptieren und ihre Behandlung aus einem ganz anderen Blickwinkel zu betrachten.

Die Forschung, die die Eigenschaften von Cannabis und die Sicherheit seiner Verwendung untersucht, ist im Gange. Erfolgreiche Ergebnisse der Studien bestätigen die behaupteten gesundheitlichen Vorteile von Cannabinoiden, was wiederum zu einer vertieften Forschung und neuen Möglichkeiten der Cannabisanwendung zu medizinischen Zwecken führt. Als Ergebnis erfolgreicher randomisierter klinischer Studien hat ein pharmazeutisches Produkt auf Cannabisbasis namens Epideolex die Zulassung von der FDA erhalten. Es wurde der überzeugende Nachweis erbracht, dass reines Cannabidiol, das aus der Cannabispflanze extrahiert wird, bei der Reduzierung von Anfällen bei zwei spezifischen Arten von Epilepsie, dem Dravet-Syndrom und dem Lennox-Gastaut-Syndrom (LGS), wirksam sein kann. Derzeit befindet sich Epidiolex in der Prüfung durch die Europäische Arzneimittelagentur (EMA). Neben seltenen Epilepsie-Formen hat CBD auch das Potenzial, anderen Epilepsie-Patienten zu helfen. Darüber hinaus hat CBD nicht bei der Behandlung von Epilepsie-Patienten aufgehört und auch bei einer Reihe von anderen Krankheiten und Zuständen seinen Nutzen gezeigt.

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine der schwächenden Krankheiten des zentralen Nervensystems. Der Hauptgrund für das Auftreten dieser Erkrankung ist, dass unser Immunsystem fälschlicherweise beginnt, Myelin anzugreifen – eine spezielle Schutzschicht, die unsere Nervenfasern bedeckt. Ein solcher Angriff führt zu Entzündungen, Narbengewebe und Läsionen. Infolgedessen wird die Übertragung von Signalen von unserem Gehirn zum Rest des Körpers erheblich erschwert. Multiple Sklerose bleibt heutzutage eines der heißesten Themen, da die Zahl der Fälle weiter steigt. Zu den Ländern mit der höchsten Prävalenz von Multipler Sklerose gehören Kanada, Dänemark, San Marino und Schweden. Bislang wird diese Krankheit mit krankheitsmodifizierenden Therapien (DMTs) behandelt, die darauf abzielen, das Fortschreiten der Multiplen Sklerose zu verlangsamen und die Rückfallquote zu senken. Es wurde jedoch auch angenommen, dass CBD zur Behandlung der Multiple-Sklerose-Symptome eingesetzt werden könnte und zusammen mit anderen Medikamenten für MS-Patienten von Nutzen sein könnte. Diese Annahme wird durch die positiven Ergebnisse mehrerer kontrollierter wissenschaftlicher Studien gestützt, die gezeigt haben, dass CBD bei der Behandlung des Symptoms der Spastik bei Patienten mit der Diagnose Multiple Sklerose wirksam sein kann. In einigen europäischen Ländern ist ein Medikament namens Sativex für die Spastik bei Multipler Sklerose zugelassen. Sativex (auch bekannt als Nabiximol) enthält THC und CBD in seiner Zusammensetzung und wird in den folgenden Ländern vertrieben:

• Dänemark
• Österreich
• Polen
• Finnland
• Schweiz
• Deutschland
• Norwegen
• Schweden
• Italien
• Island
• Spanien

Vor allem Großbritannien und Kanada waren die ersten Länder, die Sativex kommerziell verfügbar machten.

Heute kann dieses Medikament MS-Patienten verschrieben werden, deren Symptome mit herkömmlichen Medikamenten nicht gelindert werden können. Da es immer noch keine Multiple-Sklerose-Therapien gibt, die die Krankheit heilen können, und viele Patienten die berauschende Wirkung von THC vermeiden möchten, wendet sich eine wachsende Zahl von Menschen mit MS-Diagnose zusätzlich zu ihrem derzeitigen medizinischen Programm alternativen Behandlungen zu. Viele entscheiden sich für Diäten und Bewegung, Massagen, Meditation, Akupunktur und Tai Chi. Dennoch, Kann auch CBD allein verwendet werden verwendet werden, um häufige Multiple-Sklerose-Symptome wie Schmerzen, Müdigkeit, Muskelspastik und Depressionen zu lindern und so die Gesamtmobilität der Patienten signifikant zu erhöhen, ohne dass eine psychoaktive Wirkung eintritt.

Es ist jedoch eine erwiesene Tatsache, dass ohne THC die Wirksamkeit von CBD reduziert wird, und der Grund dafür ist der mysteriöse Entourage-Effekt, den wir später in dieser Übersicht besprechen werden. Es wurde auch festgestellt, dass die Zugabe von niedrigen Dosen von THC zu einem Kombinationspräparat vielen MS-Patienten helfen könnte, den optimalen Nutzen aus der Behandlung zu ziehen. Heute entscheiden sich Patienten, die sich der MS-Behandlung unterziehen, routinemäßig für EleCeed – ein Produkt, das ein gleiches Verhältnis von CBD zu THC und mehrere andere nicht psychoaktive Cannabinoide enthält, um die Symptome zu lindern und die Ergebnisse zu verbessern.

Autismus

Die Prävalenzraten von Autismus steigen weltweit weiter an. Von den 1970er Jahren, als die Autismus-Prävalenz bei einem Fall auf 10.000 Menschen lag, bis zum Jahr 2018, in dem diese Zahlen auf einen Fall auf 59 Kinder gestiegen sind, hat sich vieles verändert, aber nicht in der Autismus-Behandlung. Derzeit wird geforscht, um die Behauptung zu bestätigen oder zu widerlegen, dass medizinisches Cannabis, insbesondere Cannabidiol, bei der Linderung der Symptome von Patienten mit Autismus wirksam sein kann. Es gibt eine große Anzahl von anekdotischen Fällen in Bezug auf die Verwendung von CBD für Autismus-Symptome, die behaupten, dass sogar sehr behinderte Patienten nach der Verwendung von Cannabidiol interaktiver werden. Was eine wissenschaftlichere Bestätigung anbelangt, so variieren die Ergebnisse, die in einer Reihe von klinischen Studien erzielt wurden, von ermutigend bis widersprüchlich, und es sind zusätzliche Studien erforderlich, um eine endgültige Schlussfolgerung zu ziehen. Zum Beispiel erhielten in einer der Studien 53 Kinder zwei Monate lang täglich 600 mg Cannabidiol zusätzlich zu ihrer Behandlung. Die Ergebnisse der Studie zeigten Folgendes:

• 71.4% der Patienten hatten weniger Schlafprobleme
• 47.1% der Patienten weniger Angstgefühle hatten
• hyperaktivitätssymptome verbesserten sich bei 68,4 % der Patienten
• 67.6 % der Patienten hatten weniger Selbstverletzungen und Wutanfälle

In einer anderen Studie, die 2019 durchgeführt wurde, wurden Verhaltensausbrüche von Kindern mit Autismus bei 61 % der Patienten, die CBD einnahmen, verbessert oder stark verbessert. Diese Ergebnisse sind sehr vielversprechend, obwohl zusätzliche Forschung und Studien durchgeführt werden sollten, um die Vorteile von CBD bei Autismus zu bewerten und die potenziellen Risiken einer Langzeitbehandlung mit CBD zu bestimmen. Eine weitere Sache, die bestimmt werden sollte, ist die Rolle von niedrig dosiertem THC bei der Autismusbehandlung mit medizinischem Cannabis.

Obwohl die Forscher angeben, dass sie keine vielversprechenden Schlussfolgerungen gefunden haben, zeigen uns anekdotische Beweise weiterhin, dass sich das Verhalten der Patienten nach der Behandlung mit CBD verbessert. Alle Beobachtungen von Patienten mit Autismus, die CBD in ihre tägliche Behandlung einbeziehen, werden registriert und langfristig überwacht. CBD-basierte Medikamente wie EleCeed, TheraCeed und ClaraCeed ermöglichen es den Forschern, die Auswirkungen von Format- und Formulierungsanpassungen auf die häufigsten Symptome bei Autismuspatienten zu vergleichen. Das primäre Ziel der Sammlung und Analyse dieser Daten ist es, den potenziellen Nutzen von Medikamenten auf Cannabinoidbasis zu maximieren und den Betreuern zusätzliche unterstützende Erkenntnisse zu liefern.

Ängste

Heutzutage findet man viele Behauptungen, dass ein paar Schlucke CBD-angereicherten Kaffees oder ein paar CBD-Gummis die alltäglichen Ängste signifikant verringern können, obwohl, lassen Sie uns mehr wissenschaftlich belegte Fakten betrachten.

Trotz einer ständig wachsenden Zahl von Aussagen, von denen die meisten uns nichts geben, was nach vielversprechenden Effekten aussieht, gibt es wissenschaftliche Daten die uns zeigen, dass Cannabidiol sowohl Angststörungen als auch allgemeine soziale Ängste behandeln kann.

Die Wirkungen, die CBD bietet, unterscheiden sich deutlich von denen von THC, von dem berichtet wurde, dass es bei einigen Patienten die Angstzustände erhöht. Die Ergebnisse der Einnahme von CBD zur Reduzierung von Angst unterscheiden sich auch von den meisten verschreibungspflichtigen Anti-Angst-Medikamenten, die in der Regel zu geringen bis moderaten Mengen von Sedierung und Euphorie führen. In einer Reihe von Studien hat CBD bei der Einnahme von Dosen zwischen 300mg und 600mg seine Fähigkeit bewiesen, experimentell induzierte Angst in gesunden Kontrollgruppen zu reduzieren, sowie die Angst bei Patienten mit einer sozialen Angststörung zu verringern. Obwohl es eine weitere Tatsache gibt, die Sie die meisten Werbekampagnen mit anderen Augen sehen lässt – Cannabidiol wurde nicht gefunden, um die Grundlinien-Angstwerte zu beeinflussen.

Was bedeutet das für uns – normale Konsumenten?

Zunächst einmal bedeutet es, dass CBD zwar für Menschen, die an Angststörungen leiden, wirksam sein kann, aber es wurde nicht bewiesen, dass es Menschen mit Alltagsstress hilft. Nichtsdestotrotz ist die medizinische Cannabisforschung und der Zusammenhang zwischen CBD und Angstzuständen noch nicht abgeschlossen, so dass sich alles ändern kann. Auf jeden Fall ist es sehr empfehlenswert, sich bei der Wahl von CBD für die eigenen Zwecke nicht nur von der Werbung leiten zu lassen.

Schizophrenie

CBD und THC werden oft als eine Einheit wahrgenommen, die in der Lage ist, eine Vielzahl von Krankheiten und Zuständen zu behandeln und zu lindern. Ihre Wirkung auf unseren Organismus bzw. die Effekte, die diese Cannabinoide bieten, unterscheiden sich jedoch erheblich.

Eines der Beispiele für einen solchen Unterschied zwischen zwei beliebten Cannabinoiden ist ihre Wirkung auf unsere psychische Gesundheit. Während High-THC-Produkten nachgesagt wird, dass sie das Risiko für das Auftreten von bipolaren Störungen und psychotischen Ausbrüchen erhöhen, hat sich CBD umgekehrt als wirksames Mittel bei der Behandlung von Schizophrenie erwiesen.

In Studien, die diese Cannabidiol-Fähigkeit untersuchten, erhielt die erste Gruppe von Schizophrenie-Patienten vier Wochen lang 800 mg CBD pro Tag, die zweite Gruppe setzte die Behandlung mit gängigen antipsychotischen Medikamenten fort, und die dritte Gruppe nahm ein Placebo. Die Forschungsergebnisse zeigten ähnliche Verbesserungen bei positiven und negativen Schizophrenie-Symptomen in beiden Patientengruppen, was die behauptete Wirksamkeit von CBD bei der Behandlung dieser Krankheit bestätigt. Außerdem zeigten sowohl Cannabidiol als auch antipsychotische Medikamente eine signifikant höhere Wirksamkeit bei der Linderung der Schizophreniesymptome als Placebo. Darüber hinaus zeigte CBD im Vergleich zu Amisulprid – einem antipsychotischen Medikament, das üblicherweise zur Behandlung von Schizophrenie-Patienten eingesetzt wird – deutlich weniger Nebenwirkungen. Die Wirksamkeit dieses Cannabinoids zusammen mit dem maximal reduzierten Risiko für die Gesundheit der Patienten legt nahe, dass es eine bevorzugte Methode zur Linderung der Symptome der Schizophrenie-Erkrankung und ihrer Behandlung gegenüber einigen pharmazeutischen Medikamenten mit schwerwiegenderen unerwünschten Wirkungen sein könnte.

Derzeit wird erforscht, ob die Zugabe von hochdosiertem CBD zur üblichen Schizophrenie-Behandlung für die Patienten von Vorteil sein könnte. Heutzutage werden bis zu 0.7% aller Menschen weltweit mit einer Schizophrenie-Diagnose leben. Das Auftauchen eines neuen, natürlicheren Medikaments mit ähnlichen Wirkungen wie pharmazeutische Medikamente könnte das Wohlbefinden dieser Patienten deutlich verbessern, das Risiko des Fortschreitens der Krankheit verringern und die lähmendsten Symptome dieser Erkrankung verbessern

Entzündung

Die Fähigkeit, sowohl akute als auch chronische Arten von Entzündungen zu reduzieren, ist die Trumpfkarte von CBD. CBD hat starke entzündungshemmende Effekte, wenn es oral oder topisch eingenommen wird.

Diese Fähigkeit des Cannabinoids wurde in einer Reihe von Studien und Versuchen bestätigt, die Beweise für das Potenzial von CBD zur Linderung von Entzündungen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis, Colitis, Lungenentzündungen und Neuroinflammation zeigten. Tierstudien, die die Auswirkungen von Cannabidiol auf Arthritis untersuchten, haben gezeigt die Fähigkeit von CBD, Entzündungen in einem Rattenmodell zu reduzieren. Obwohl die in einer Reihe von Studien erzielten Ergebnisse vielversprechend sind, werden zusätzliche robuste Studien am Menschen benötigt, um die Wirksamkeit von CBD bei der Behandlung von Entzündungen zu belegen. Nichtsdestotrotz gibt es trotz des Mangels an Studien am Menschen zahlreiche anekdotische Fälle, in denen Cannabidiol erfolgreich bei verschiedenen Entzündungsarten eingesetzt wurde. Die Fähigkeit von CBD, Entzündungen zu reduzieren, klingt besonders vielversprechend, wenn es um Fälle geht, in denen Patienten Opioide für ihren Zustand einnehmen müssen. Die Opioid-Krise ist nach wie vor ein Problem globalen Ausmaßes, und es gibt immer noch keine Medikamente, die in der Lage wären, Opioid-Medikamente zu ersetzen. Derzeit wird Cannabidiol aktiv als Wirkstoff untersucht, der, wenn nicht Opioide vollständig ersetzen, so doch zumindest als Teil einer Opioidbehandlung verschrieben werden könnte, wodurch die unerwünschten Wirkungen dieser Medikamente deutlich reduziert und die Opioidabhängigkeit verringert werden könnte. Bei Patienten mit peripherer Neuropathie zum Beispiel – einer Erkrankung, die mit starken Schmerzen in den Nerven der Gliedmaßen einhergeht – spielt die Entzündung eine Schlüsselrolle. Die meisten Patienten mit dieser Diagnose bekommen Opioide verschrieben, um ihre Schmerzen zu kontrollieren, obwohl behauptet wird, dass medizinisches Cannabis eine bessere Alternative ist. Eine der Studien, die diese Frage untersuchte, zeigte, dass 62 % der Patienten mit peripherer Neuropathie ihren Opioidkonsum verringerten oder sogar stoppten, während sie Low-CBD-Medikamente einnahmen.

Heute enthüllen immer mehr Studien neue Eigenschaften von medizinischem Cannabis und bewerten seinen potenziellen Einsatz bei verschiedenen Erkrankungen, angefangen von Angstzuständen und Depressionen bis hin zu Krankheiten globalen Ausmaßes, wie Krebs, Multiple Sklerose und rheumatoide Arthritis. Einige von Ihnen werden vielleicht sagen, dass wir bereits alles über diese Pflanze wissen und es keinen Grund gibt, noch weitere ihrer Eigenschaften zu erforschen, obwohl Wissenschaftler und Cannabisexperten einer solchen Aussage widersprechen würden.

Es gibt immer noch eine Menge unbeantworteter Fragen über Cannabinoide, und das wichtigste „Geheimnis“ der positiven Auswirkungen der Cannabispflanze auf unsere Gesundheit ist, wie ihre Bestandteile miteinander interagieren.

Der mysteriöse Entourage-Effekt

Wie wirken CBD und THC zusammen, und kann dies die Wirksamkeit von Cannabis beeinflussen?

Der Entourage-Effekt bleibt eines der Hauptgeheimnisse der Cannabispflanze und spukt weiterhin in den Köpfen von Cannabisforschern auf der ganzen Welt herum. Die Essenz dieses Effekts ist, dass die potenten therapeutischen Cannabiseffekte ein Ergebnis des komplexen Zusammenspiels zwischen seinen chemischen Bestandteilen sind.

Wie interagieren sie miteinander und kann Cannabis seine einzigartigen Vorteile dem Entourage-Effekt verdanken? Lassen Sie uns versuchen, das herauszufinden.

Der Titel des „Vaters des Entourage-Effekts“ gehört Raphael Mechoulam – einem Cannabis-Chemiker aus Israel. Dieser Wissenschaftler ist weltweit als der führende Innovator und Pionier der medizinischen Cannabisforschung bekannt. Der von Raphael Mechoulam geprägte Begriff „Entourage-Effekt“ beschreibt die Art und Weise, wie verschiedene Verbindungen der Cannabispflanze synergetisch wirken, um eine Vielzahl von Krankheiten und Zuständen in unserem Körper zu beeinflussen. Darüber hinaus impliziert der Entourage-Effekt, dass Cannabisverbindungen zusammen besser wirken als isoliert. Die Erkenntnisse von Mechoulam wurden veröffentlicht 1998 in einer Studie veröffentlicht, in der Raphael Mechoulam mit seinem Forscherteam die komplizierte Art und Weise beschrieb, in der verschiedene Bestandteile der Cannabispflanze als ein Ganzes zu wirken scheinen, um dieser Pflanze ihre einzigartigen gesundheitlichen Vorteile zu verleihen.

Heute wurde die therapeutische Wirksamkeit einer Vielzahl von Cannabinoiden wissenschaftlich bestätigt. Zum Beispiel ist THC für seine Fähigkeit bekannt, Übelkeit zu reduzieren, den Appetit anzuregen und vieles mehr. Vor nicht allzu langer Zeit erhielt das aus synthetischem THC hergestellte Medikament Marinol die Zulassung der FDA und wurde offiziell zum Kauf angeboten. Während dieses Medikament von vielen Patienten verwendet wird, gibt es eine Reihe von studien hat gezeigt, dass sich seine Wirksamkeit von der Wirkung der Cannabisblüte unterscheidet. Im Gegensatz zu regulärem Cannabis enthält das Medikament Marinol Dronabinol – eine synthetische Verbindung, die geschaffen wurde, um die THC-Wirkung zu imitieren. Dieses Medikament ist in den USA zugelassen und wird zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen bei Krebspatienten eingesetzt, die sich einer Chemotherapie unterziehen, sowie zur Behandlung des Wasting-Syndroms bei Patienten mit HIV/AIDS-Diagnose.

Die Frage ist, ob synthetisch hergestelltes Dronabinol wirklich so wirksam sein kann wie natürliches THC? Wie erwartet – nein, das kann es nicht. Während der Hauptwirkstoff in Marinol dem THC wirklich sehr ähnlich ist, ist es bei der Behandlung vieler Symptome nicht so wirksam wie ganzpflanzliches Cannabis. Hinzu kommt, dass Marinol in Pillenform hergestellt wird und für Patienten, die unter Übelkeit oder Erbrechen leiden, sehr schwer zu verdauen ist. Es erzeugt auch stärkere psychoaktive Effekte im Vergleich zu normalem Cannabis.

Warum ist das so und welche der „geheimen Elemente“ der Cannabispflanze bleiben der Wissenschaft verborgen? Die Antwort liegt in dem Entourage-Effekt.

Seit der ersten Isolierung des THC durch Raphael Mechoulam im Jahr 1964 wurden in der Cannabispflanze fast fünfhundert verschiedene natürliche Verbindungen, darunter Cannabinoide, und eine Vielzahl von Terpenen entdeckt. Terpene stellen eine vielfältige Gruppe von organischen Verbindungen dar, die den Pflanzen ihre spezifischen Düfte verleihen. In Cannabis verleihen Terpene der Pflanze nicht nur aromatische Eigenschaften, sondern haben auch medizinische Eigenschaften. Zum Beispiel sind solche Vertreter der Terpene wie Caryophyllen und Pinen für ihre starken entzündungshemmenden Eigenschaften bekannt und können auch bei der Behandlung von Schlaflosigkeit, Muskelkrämpfen und mehr hilfreich sein. Einige Cannabisforscher behaupten, dass die gesundheitlichen Vorteile der Terpene noch stärker sein können, wenn sie zusammen mit Cannabinoiden eingenommen werden.

Die derzeitige Forschung an der Cannabispflanze konzentriert sich auf die Verwendung eines einzelnen Cannabinoids, entweder natürlich oder synthetisch hergestellt, in Isolation. Zweifellos kann es helfen, das volle Spektrum der Eigenschaften jeder einzelnen Cannabisverbindung zu verstehen, obwohl Cannabisexperten behaupten, dass die Untersuchung der Pflanze als Ganzes uns ein ganzheitlicheres Bild geben wird. Dies ist der Hauptgrund, warum Ganzpflanzen-Cannabis-Medikamente als die Zukunft des medizinischen Cannabis angesehen werden.

Wenn wir einen Joint rauchen, eine Tinktur einnehmen oder Cannabis auf andere Weise konsumieren, erhalten wir eine einzigartige Mischung aus allen Cannabisverbindungen, nicht nur CBD oder THC allein. Diese Chemikalien interagieren miteinander, modifizieren die Eigenschaften und verstärken die Wirksamkeit anderer Komponenten, indem sie in Synergie wirken. Es gibt die Antwort auf die Frage, warum synthetische Drogen wie Marinol nicht die gleichen Effekte wie reguläres Cannabis liefern können. Das Verständnis des Mechanismus des Entourage-Effekts und seiner Bedeutung ist entscheidend, um alle Möglichkeiten der Ganzpflanzen-Therapie klar zu bewerten. Es scheint logisch, bestimmte nützliche Verbindungen aus der Cannabispflanze zu extrahieren und ein konzentriertes Medikament herzustellen. Die Wissenschaft des Entourage-Effekts macht jedoch deutlich, dass ganzpflanzliche Ansätze vielseitiger sind. Das einfachste Beispiel, um diesen Unterschied zu erklären, ist der Vergleich von frischem Obst und Gemüse mit Vitamintabletten – selbst mit ähnlichen aktiven Komponenten in ihrer Zusammensetzung können Vitamine nicht so effektiv sein.

Die Erforschung des Entourage-Effekts ist noch nicht abgeschlossen, aber Studien scheinen Mechoulams Theorie zu bestätigen. Die Forschung an Marinol hat gezeigt, dass die Bewertung der positiven Effekte von medizinischem Cannabis nicht so einfach ist, wie die Extraktion einer einzelnen Verbindung aus der Pflanze. Wissenschaftler haben die Entourage-Wirkung der Cannabispflanze auf viele verschiedene Arten beobachtet. Eine der einfachsten Methoden, diese Effekte aufzudecken, ist die Untersuchung der Wirkungen bestimmter verschiedener Cannabinoide zusammen. Zum Beispiel wird behauptet, dass CBD den berauschenden Effekten entgegenwirkt, die von THC bereitgestellt werden. Es ist eine erwiesene Tatsache, dass THC, wenn es in hohen Dosen eingenommen wird, Paranoia erzeugen kann, und eine studie die 1982 durchgeführt wurde, zeigte, dass Cannabidiol helfen könnte, diese Nebenwirkungen zu bekämpfen. Ein interessantes Experiment zur Bestätigung des Entourage-Effekts wurde auch vom Cannabis-Forscher Ethan Russo durchgeführt. Es zeigte sich, dass eine 10mg-Dosis reines THC bei etwa 40% der Patienten eine toxische Psychose auslöst. Eine Dosis von Sativex (ein Medikament, das ein gleiches Verhältnis von THC zu CBD enthält), die 48mg reinem THC entspricht, führte jedoch nur bei 4 von 250 Teilnehmern der Studie zu einer toxischen Psychose, was die Eigenschaften von CBD bestätigt, die psychoaktiven Effekte von THC zu reduzieren.

Natürlich geht es nicht ohne Kritik ab. Wie bei fast allem, wenn es um Cannabisforschung geht, gibt es immer noch keinen Konsens, was zu einer großen Anzahl von Debatten und Kritik unter den Gegnern von medizinischem Cannabis führt. Mechoulams Theorie war keine Ausnahme und hat ihren gerechten Anteil an Kritik von Wissenschaftlern erhalten. Allerdings behaupten sogar einige der Cannabisforscher, dass es nicht viele Daten gibt, die die Existenz des Entourage-Effekts in der Cannabispflanze unterstützen. In der Tat hängt das Urteil über den Entourage-Effekt stark davon ab, wen Sie zu diesem Thema fragen. Bis mehr Forschung auf diesem Gebiet betrieben wird und mehr Studien durchgeführt wurden, die diese Theorie bestätigen, kann niemand von uns solide Schlussfolgerungen ziehen und mit Sicherheit sagen, wie Cannabinoide und andere Chemikalien in der Cannabispflanze miteinander interagieren.

Können wir die isolierten Verbindungen noch einnehmen? Und welches Verhältnis von THC zu CBD ist das beste?

Die nächste Frage, die sich stellt, nachdem wir den Entourage-Effekt kennengelernt haben, ist, ob die Verbindungen der Cannabispflanze auch einzeln gut funktionieren? Die Forschung sagt, dass die Einnahme von Terpenen zusammen mit Phytocannabinoiden zusätzliche gesundheitliche Vorteile bieten kann.

Laut der Übersichtsarbeit von Studien, die 2011 im British Journal of Pharmacology veröffentlicht wurde, kann die Einnahme von Terpenen und Phytocannabinoiden aufgrund des Entourage-Effekts bei folgenden Erkrankungen von Vorteil sein:

• Entzündungen
• Schmerzen
• Pilzinfektion
• Epilepsie
• Angstzustände
• Krebs

Cannabinoide wie CBD und THC können für diese und eine Reihe anderer Erkrankungen auch separat eingenommen werden, obwohl sich die Wirkung, die sie bieten, unterscheiden wird, da sie sich nicht gegenseitig „ausgleichen“ können und mögliche Nebenwirkungen, die bei der Einnahme des einen oder anderen Cannabinoids auftreten können, reduzieren. Zum Beispiel fühlen sich Menschen, die THC zur Linderung ihrer Beschwerden einnehmen, nach der Einnahme des Cannabinoids oft hungrig, ängstlich und sediert. Eine Reihe von Ratten- und Humanstudien hat gezeigt, dass die Einnahme von CBD zusammen mit THC diese Nebenwirkungen deutlich reduzieren oder sogar beseitigen kann. Außerdem, so die forschung aus dem Jahr 2018 können bestimmte Terpene und Flavonoide, die in der Cannabispflanze enthalten sind, entzündungshemmende und neuroprotektive Eigenschaften haben und sich positiv auf die Gesundheit des Gehirns auswirken. Cannabisexperten gehen davon aus, dass die Einnahme dieser Verbindungen zusammen mit Cannabidiol dessen therapeutisches Potenzial deutlich erhöhen könnte.

Die Frage nach dem Entourage-Effekt und seiner Rolle in der Cannabispflanze ist jedoch noch offen. Nicht alle Cannabiskomponenten können in einer vorteilhaften Weise miteinander interagieren, und es sind weitere Forschungen erforderlich, um zu verstehen, welche „Kombinationen“ der Chemikalien die effektivsten Ergebnisse liefern können. Eine Studie, die in 2019untersuchte den Einfluss des Entourage-Effekts auf sechs gängige Terpene. Die Chemikalien wurden sowohl allein als auch zusammen getestet, und die Forscher fanden heraus, dass die Wirkung von THC auf die CB1- und CB2-Rezeptoren unseres Endocannabinoid-Systems durch die Zugabe der Terpene unverändert blieb. Diese Ergebnisse deuten nicht darauf hin, dass der Entourage-Effekt nicht existiert und es ist möglich, dass Terpene mit THC an anderer Stelle im Körper oder im Gehirn oder auf andere Weise interagieren können. Ob es besser ist, THC oder CBD allein einzunehmen? Um diese und viele andere Fragen sicher zu beantworten, ist mehr Forschung nötig.

Bei der Überlegung, THC und CBD zusammen einzunehmen, ist es wichtig zu beachten, dass Cannabis auf jeden von uns anders wirkt und die Ziele für seine Verwendung sowie die Ergebnisse, die es liefert, unterschiedlich sind. Zum Beispiel wird eine Person mit rheumatoider Arthritis oder mit Morbus Crohn, die medizinisches Cannabis zur Linderung der Symptome verwendet, ein anderes Verhältnis von CBD zu THC haben als ein Sportler nach einem intensiven Training, der es zur Linderung von Muskelschmerzen verwendet.

Die erste Regel für alle Menschen, die Cannabinoide gerade erst kennenlernen, ist, dass es nicht die eine Dosis oder das eine Verhältnis von Cannabinoiden gibt, das für jeden funktioniert. Es wird dringend empfohlen, mit Ihrem medizinischen Betreuer zu sprechen, wenn Sie Cannabinoide oder andere Cannabisverbindungen in Ihr Behandlungsprogramm aufnehmen wollen. Er wird Ihnen dabei helfen, Nebenwirkungen zu begrenzen, mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden und die notwendige Dosis für Ihren speziellen Fall zu wählen. Sie sollten auch bedenken, dass Wirkstoffe wie CBD und THC unerwünschte Wirkungen wie verlangsamte Reaktionszeiten, Mundtrockenheit, Müdigkeit, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, Angstzustände, Durchfall, Übelkeit und Gewichtsveränderungen haben können.

Was die Dosis betrifft, so wird empfohlen, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen und diese bei Bedarf schrittweise zu erhöhen. Für CBD können Sie mit 5mg beginnen und diese auf 15mg erhöhen, während für THC empfohlen wird, mit 5mg oder weniger zu beginnen und diese je nach Bedarf zu erhöhen. Was das beste Verhältnis von CBD zu THC angeht, gibt es auch keine einheitliche Regel. Einige von Ihnen werden feststellen, dass die gleichzeitige Einnahme von CBD und THC am besten funktioniert, während andere die Einnahme von CBD nach THC bevorzugen. Die Anzahl der Einnahmemethoden gibt Ihnen auch die Freiheit der Wahl. Sie können CBD und THC in einer Reihe von verschiedenen Einnahmemethoden einnehmen, wie zum Beispiel:

• Öle
• Topicals
• Tinkturen
• Vapes
• Kapseln
• Gummis
• Esswaren

Alle diese Methoden haben ihre eigenen Vor- und Nachteile sowie unterschiedliche Bioverfügbarkeitsgrade. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, um die für Ihre Bedürfnisse am besten geeignete Methode zu wählen.

Die Quintessenz

Einige von uns wollen kein THC ausprobieren, sind aber an der Einnahme von CBD interessiert, während für andere die Wirkung von CBD vielleicht nicht ausreicht und sie ihre Wahl auf THC beschränken. Für einige von uns wird die Einnahme von ganzpflanzlichen Cannabis-Medikamenten deutlich bessere Ergebnisse bringen, während für andere das Hinzufügen von verschiedenen Cannabis-Chemikalien zur Cannabinoid-Behandlung keinen Unterschied macht. Wir alle sind verschieden und haben unterschiedliche Bedürfnisse und Vorlieben.

Die Frage des Entourage-Effekts unter den Cannabispräparaten ist immer noch unbeantwortet, und es wird Zeit und viel Forschung brauchen, um diese Theorie endgültig zu klären. Wie auch immer, während diese Frage offen bleibt, wollen wir eine Analogie ziehen, dass, egal wie stark der Soldat ist, der Zug immer stärker sein wird. Genauso ist es mit Cannabis – isolierte Cannabinoide und Terpene können wirksame Ergebnisse liefern, obwohl ihre Kombination in den meisten Fällen bessere und stärkere Ergebnisse liefern wird, indem sie die Vorteile des jeweils anderen verstärken und Nebenwirkungen reduzieren.

Verifiziert durch eine medizinische Fachkraft

Anastasiia Myronenko

Anastasiia Myronenko ist Medizinphysikerin und in einem der führenden Krebszentren in Kiew, Ukraine, tätig. Sie erhielt ihren Master-Abschluss in Medizinischer Physik an der Karazin Kharkiv National University und absolvierte ein Praktikum in Biologischer Physik am GSI Helmholtzzentrum für Schwerionenforschung, Deutschland. Anastasiia Myronenko hat sich auf Strahlentherapie spezialisiert und ist Fellow der Ukrainischen Vereinigung der Medizinphysiker.