Bedre sammen – Entourage-effekten inden for medicinsk cannabis

Hvad ved vi ikke om cannabis til medicinsk brug?

For at besvare dette spørgsmål så kort som muligt – en masse.

Der er blevet gennemført et stort antal undersøgelser for at undersøge de potentielle terapeutiske fordele ved cannabis og dets mest lovende bestanddele – cannabinoiderne.

Alphagreen 10% cbd olie - kun £30

Leveres med 30 dages pengene tilbage garanti

Der mangler dog stadig forskning, forsøg på mennesker og videnskabelig dokumentation vedrørende cannabinoiders effektivitet og deres evne til at konkurrere med traditionel medicin.

Ikke desto mindre forudser forskere fra hele verden en stor fremtid for cannabis og erklærer, at de oplysninger, som vi har til rådighed i dag, kun er toppen af et isbjerg. En lang række andre sundhedsfordele ved cannabis og dets forbindelser er stadig skjult for os, men ifølge cannabiseksperter er det blot et spørgsmål om tid. I dag er der stadig mange ubesvarede spørgsmål vedrørende medicinsk cannabis, men den viden, vi har, har allerede rystet den globale medicin og fortsætter sin vækst og udvikling.

Hvad angår perspektiverne for cannabisforbindelser, er CBD (cannabidiol) og THC (tetrahydrocannabinol) fortsat de to førende blandt de mere end hundrede forskellige forbindelser, der findes i cannabisplanten.

Disse cannabinoider har manifesteret deres effektivitet og terapeutiske egenskaber i en række vellykkede undersøgelser, mens det stigende antal anekdotiske beviser fra patienter fortsat bygger på CBD og THC’s omdømme. Det globale marked for CBD- og THC-baserede produkter har vundet popularitet inden for wellness og sundhed og forventes at nå op på 24 milliarder dollars i 2027. Det interessante er, at væksten på cannabismarkedet fortsat er stabil på trods af de nuværende lovgivningsmæssige problemer og manglen på kliniske undersøgelser. Det betyder, at folk er klar til at acceptere sådanne ændringer og se på deres behandling fra et helt andet synspunkt.

Forskningen, der undersøger cannabis’ egenskaber og sikkerheden ved brugen af cannabis, er i gang. Vellykkede resultater af undersøgelserne bekræfter de påståede sundhedsfordele ved cannabinoider, hvilket igen fører til mere dybdegående forskning og nye muligheder for brug af cannabis til medicinske formål. Som følge af vellykkede randomiserede kliniske forsøg har et cannabisbaseret lægemiddelprodukt kaldet Epideolex fået godkendelse fra FDA. Der blev opnået overbevisende beviser for, at ren cannabidiol udvundet af cannabisplanten kan være effektiv til at reducere anfald i to specifikke typer epilepsi, nemlig Dravet-syndromet og Lennox-Gastaut-syndromet (LGS). Epidiolex er i øjeblikket ved at blive gennemgået af det europæiske lægemiddelagentur (EMA). Ud over sjældne former for epilepsi har CBD også potentiale til at hjælpe andre epilepsipatienter. Desuden er CBD ikke stoppet ved behandlingen af epilepsipatienter og har også vist sine fordele for en række andre sygdomme og tilstande.

Multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) er en af de invaliderende sygdomme i centralnervesystemet. Hovedårsagen til forekomsten af denne tilstand er, at vores immunsystem fejlagtigt begynder at angribe myelin – et særligt beskyttende lag, der dækker vores nervefibre. Et sådant angreb fører til betændelse, arvæv og læsioner. Som følge heraf vanskeliggør det i høj grad overførslen af signaler fra vores hjerne til resten af kroppen. Multipel sklerose er fortsat et af de mest aktuelle emner i dag, da antallet af tilfælde fortsat stiger. Blandt de lande med den højeste prævalens af multipel sklerose er Canada, Danmark, San Marino og Sverige. Hidtil er denne sygdom blevet behandlet med sygdomsmodificerende behandlinger (DMT’er), som har til formål at bremse udviklingen af multipel sklerose og mindske antallet af tilbagefald. Det blev imidlertid også antaget, at CBD kunne bruges til at behandle symptomer på multipel sklerose og være gavnligt for MS-patienter sammen med anden medicin. Denne antagelse bakkes op af de positive resultater af flere kontrollerede videnskabelige undersøgelser, som har vist, at CBD kan være effektivt til behandling af symptomet spasticitet hos patienter med diagnosen multipel sklerose. I nogle europæiske lande er et lægemiddel kaldet Sativex godkendt til behandling af spasticitet ved multipel sklerose. Sativex (alias Nabiximol) indeholder THC og CBD i sin sammensætning og er markedsført i følgende lande:

• Danmark
• Østrig
• Polen
• Finland
• Schweiz
• Tyskland
• Norge
• Sverige
• Italien
• Island
• Spanien

Det var især Storbritannien og Canada, der var de første lande, der gjorde Sativex kommercielt tilgængeligt.

I dag kan dette lægemiddel ordineres til MS-patienter, hvis symptomer ikke kan lindres med traditionelle lægemidler. Da der stadig ikke findes nogen behandlinger mod multipel sklerose, der kan kurere sygdommen, og mange patienter ønsker at undgå de berusende virkninger af THC, vender et stigende antal mennesker med MS-diagnose sig til alternative behandlinger som supplement til deres nuværende medicinske program. Mange vælger diæter og motion, massage, meditation, akupunktur og tai chi. Ikke desto mindre, Kan CBD alene også anvendes til at lindre så almindelige sclerosesymptomer som smerte, træthed, muskelspasticitet og depression og dermed øge patienternes samlede mobilitet betydeligt uden at give nogen psykoaktive virkninger.

Det er dog et bevist faktum, at uden THC reduceres CBD’s effektivitet, og grunden til dette er den mystiske entourageeffekt, som vi vil diskutere senere i denne gennemgang. Det blev også konkluderet, at tilføjelse af lave doser THC til et kombinationslægemiddel kan bidrage til at få det optimale udbytte af behandlingen for mange MS-patienter. I dag vælger patienter, der er under MS-behandling, rutinemæssigt EleCeed – et produkt, der indeholder et lige stort forhold mellem CBD og THC og flere andre ikke-psykoaktive cannabinoider for at lindre symptomerne og forbedre resultaterne.

Autisme

Forekomsten af autisme bliver ved med at stige på verdensplan. I perioden fra 1970’erne, hvor autismeprævalensen var ét tilfælde for 10 000 mennesker, til 2018, hvor disse tal er vokset til ét tilfælde for 59 børn, har mange ting ændret sig, men ikke i autismebehandlingen. I øjeblikket er der forskning i gang for at bekræfte eller afkræfte påstanden om, at medicinsk cannabis, især cannabidiol, kan være effektiv til at lindre symptomerne hos patienter med autisme. Der er et stort antal anekdotiske tilfælde vedrørende CBD-brug til autismesymptomer, der hævder, at selv meget handicappede patienter bliver mere interaktive efter brug af cannabidiol. Hvad angår en mere videnskabeligt bekræftet tilgang, varierer de resultater, der er opnået i en række kliniske forsøg, fra opmuntrende til inkonsekvente, og der er behov for yderligere undersøgelser for at kunne drage en endelig konklusion. I en af undersøgelserne fik 53 børn f.eks. i to måneder 600 mg cannabidiol dagligt som supplement til deres behandling. Resultaterne af undersøgelsen viste, at:

• 71.4 % af patienterne havde færre søvnproblemer
• 47.1 % af patienterne følte mindre angst
• hyperaktivitetssymptomer blev forbedret hos 68,4 % af patienterne
• 67.6 % af patienterne havde mindre selvskade og raserianfald

I en anden undersøgelse, der blev afholdt i 2019, blev adfærdsudbrud hos børn med autisme forbedret eller meget forbedret hos 61 % af de patienter, der tog CBD. Disse resultater er meget lovende, selv om der bør udføres yderligere forskning og undersøgelser for at evaluere CBD-fordelene ved autisme og bestemme de potentielle risici ved langvarig CBD-behandling. En anden ting, der bør bestemmes, er den rolle, som lav dosis THC spiller i autismebehandling med medicinsk cannabis.

Selv om forskerne oplyser, at de ikke fandt lovende konklusioner, fortsætter anekdotiske beviser med at vise os, at patienternes adfærd forbedres efter behandling med CBD. Alle observationer af patienter med autisme, der inkluderer CBD i deres daglige behandling, registreres og overvåges på lang sigt. CBD-baserede lægemidler som EleCeed, TheraCeed og ClaraCeed gør det muligt for forskerne at sammenligne virkningen af både format- og formuleringsjusteringer på de mest almindelige symptomer på tværs af autismepatienter. Det primære mål med indsamling og analyse af disse data er at maksimere den potentielle fordel ved cannabinoidbaserede lægemidler samt at give plejepersonalet yderligere understøttende indsigt.

Angst

I dag kan du finde en masse påstande om, at et par slurke CBD-forstærket kaffe eller et par CBD-gummier kan mindske din daglige angst betydeligt, selv om, lad os overveje mere videnskabeligt beviste fakta.

På trods af et konstant voksende antal udsagn, hvoraf de fleste ikke giver os noget der ligner lovende effekter, er der videnskabelige data som viser os, at cannabidiol kan behandle angstlidelser samt generel social angst.

De virkninger, som CBD giver, adskiller sig væsentligt fra virkningerne af THC, som er blevet rapporteret til at øge angstniveauet hos nogle patienter. Resultaterne af CBD-brug til at reducere angst adskiller sig også fra de fleste receptpligtige angstdæmpende lægemidler, som normalt resulterer i mindre til moderate mængder af beroligelse og eufori. I en række undersøgelser har CBD ved indtagelse i doser fra 300 mg til 600 mg vist sin evne til at reducere eksperimentelt fremkaldt angst hos raske kontrolgrupper samt til at reducere angst hos patienter med en social angstlidelse. Selv om der er et andet faktum, som vil få dig til at se på de fleste reklamekampagner med andre øjne – cannabidiol blev ikke fundet at påvirke baseline angstniveauerne.

Hvad betyder det for os – almindelige forbrugere?

Først og fremmest betyder det, at selv om CBD kan være effektivt for folk, der lider af angstlidelser, er det ikke bevist, at det hjælper personer med stress i hverdagen. Ikke desto mindre er forskning i medicinsk cannabis og forholdet mellem CBD og angst i gang, så alt kan ændre sig. Under alle omstændigheder anbefales det stærkt at lade sig vejlede ikke kun af reklamer, når man vælger CBD til sine særlige formål.

Skizofreni

CBD og THC opfattes ofte som en samlet helhed, der er i stand til at behandle og lindre en lang række sygdomme og lidelser. Men deres virkning på vores organisme og henholdsvis de virkninger, som disse cannabinoider giver, er meget forskellige.

Et af eksemplerne på en sådan forskel mellem to populære cannabinoider er deres indvirkning på vores mentale sundhed. Selv om produkter med et højt indhold af THC er blevet hævdet at øge risikoen for forekomst af bipolære lidelser og psykotiske udbrud, har CBD omvendt vist sig at være et effektivt middel til behandling af skizofreni.

I undersøgelser, der undersøgte denne cannabidiol evne, fik den første gruppe af skizofreni-patienter 800 mg CBD om dagen i fire uger, den anden gruppe fortsatte behandlingen med almindelige antipsykotiske lægemidler, og den tredje gruppe fik placebo. Resultaterne af forskningen har vist lignende forbedringer i positive og negative skizofrenisymptomer i begge grupper af patienter, hvilket bekræfter den påståede CBD-effektivitet i denne sygdomsbehandling. Desuden viste både cannabidiol og antipsykotiske lægemidler en signifikant højere effektivitet i forhold til at lindre skizofrenisymptomerne end placebo. Derudover har CBD vist betydeligt færre bivirkninger i sammenligning med amisulprid – et antipsykotisk lægemiddel, som almindeligvis anvendes til behandling af skizofreni-patienter. Effektiviteten af denne cannabinoid sammen med dens maksimalt reducerede risiko for patienternes helbred tyder på, at den kunne være en foretrukken metode til at lindre symptomerne på skizofreni og behandlingen heraf frem for nogle farmaceutiske lægemidler med mere alvorlige bivirkninger.

I øjeblikket er der forskning i gang for at undersøge, om tilføjelsen af CBD i høje doser til den sædvanlige behandling af skizofreni kan være til gavn for patienterne. I dag er der op til 0.7% af alle mennesker på verdensplan lever med en skizofrenidiagnose. Fremkomsten af et nyt, mere naturligt lægemiddel med virkninger, der ligner farmaceutisk medicin, kan forbedre disse patienters velbefindende betydeligt, mindske risikoen for sygdomsudvikling og forbedre de mest invaliderende symptomer på denne tilstand

Inflammation

Evnen til at reducere både akutte og kroniske typer af inflammation er CBD’s trumfkort. CBD har potente antiinflammatoriske virkninger, når det indtages oralt eller topisk.

Denne evne hos cannabinoiden blev bekræftet i en række undersøgelser og forsøg, der viser beviser for CBD’s potentiale til at lindre inflammation i forbindelse med reumatoid arthritis, colitis, lungeinflammation og neuroinflammation. Dyreforsøg, der undersøger cannabidiolens virkninger på gigt, har vist cBD’s evne til at reducere inflammation i en rottemodel. Selv om de resultater, der er opnået i en række undersøgelser, er lovende, er der behov for yderligere robuste undersøgelser på mennesker for at påvise CBD’s effektivitet i behandlingen af inflammation. Ikke desto mindre er der, selv med manglen på forsøg på mennesker, talrige anekdotiske tilfælde af cannabidiols vellykkede anvendelse til forskellige typer betændelse. CBD’s evne til at reducere inflammation lyder især lovende, når det drejer sig om tilfælde, hvor patienter skal tage opioider for deres tilstand. Opioidkrisen er fortsat et problem af global skala, og der er stadig ikke nogen medicin, som ville kunne erstatte opioidmedicin. I øjeblikket undersøges cannabidiol aktivt som et aktivt middel, som ville kunne om ikke erstatte opioider fuldstændigt, men i det mindste kunne ordineres som en del af opioidbehandlingen og derved reducere de negative virkninger af disse lægemidler betydeligt og reducere opioidafhængighed. For patienter med perifer neuropati – en tilstand, som indebærer stærke smerter i nerverne i lemmerne – spiller inflammation f.eks. en afgørende rolle. De fleste patienter med denne diagnose får ordineret opioider til at kontrollere deres smerter, selv om medicinsk cannabis er blevet hævdet at være et bedre alternativ. En af de undersøgelser, der undersøgte dette spørgsmål, viste, at 62 % af patienterne med perifer neuropati mindskede deres opioidforbrug eller endog stoppede det, mens de tog medicin med lav-CBD-værdi.

I dag afslører flere og flere undersøgelser nye egenskaber ved medicinsk cannabis og evaluerer dets potentielle anvendelse ved forskellige tilstande lige fra angst og depression til sygdomme af global karakter, såsom kræft, multipel sklerose og leddegigt. Nogle af jer vil måske sige, at vi allerede ved alt om denne plante, og at der ikke er nogen grund til at fortsætte med at undersøge andre af dens egenskaber, selv om videnskabsfolk og cannabiseksperter ville argumentere imod en sådan udtalelse.

Der er stadig mange ubesvarede spørgsmål om cannabinoider, og det største “mysterium” om cannabisplantens gavnlige virkninger på vores helbred er, hvordan dens bestanddele interagerer med hinanden.

Den mystiske entourageeffekt

Hvordan arbejder CBD og THC sammen, og kan dette påvirke cannabis effektivitet?

Følgeskabseffekten er fortsat en af cannabisplantens største hemmeligheder og spøger fortsat i hovedet på cannabisforskere over hele verden. Essensen af denne effekt er, at de potente terapeutiske cannabisvirkninger er et resultat af det komplekse samspil mellem de kemiske bestanddele.

Hvordan interagerer de med hinanden, og kan cannabis have sine unikke fordele at takke for entourageeffekten? Lad os prøve at finde ud af det.

Titlen som “far til entourageeffekten” tilhører Raphael Mechoulam – cannabis-kemiker fra Israel. Denne videnskabsmand er verdenskendt som den førende innovator og pioner inden for medicinsk cannabisforskning. Udtrykket “entourageeffekt”, som Raphael Mechoulam opfandt, beskriver den måde, hvorpå forskellige forbindelser i cannabisplanten virker synergetisk for at påvirke en lang række sygdomme og tilstande i vores krop. Desuden indebærer entourageeffekten, at cannabisforbindelser virker bedre sammen end isoleret set. Mechoulams resultater blev offentliggjort i 1998 i en undersøgelse, hvor Raphael Mechoulam sammen med sit forskerhold beskrev de komplicerede måder, hvorpå forskellige komponenter i cannabisplanten synes at fungere som en helhed, der giver denne plante dens unikke sundhedsmæssige fordele.

I dag er den terapeutiske effektivitet af en række cannabinoider blevet bekræftet videnskabeligt. For eksempel er THC kendt for sin evne til at reducere kvalme, stimulere appetitten og meget mere. For ikke så længe siden fik et farmaceutisk lægemiddel Marinol, der er fremstillet af syntetisk THC, godkendelse fra FDA og blev officielt tilgængeligt til salg. Mens denne medicin er meget anvendt af mange patienter, er en række undersøgelser har vist, at dets effektivitet adskiller sig fra virkningerne af cannabisblomst. I modsætning til almindelig cannabis indeholder Marinol-lægemidlet Dronabinol – en syntetisk forbindelse, der er skabt til at efterligne THC-effekterne. Denne medicin er godkendt i USA og bruges til at lindre kvalme og opkastning hos kræftpatienter, der gennemgår kemoterapi, samt til behandling af wasting syndrom hos patienter med HIV/AIDS-diagnose.

Spørgsmålet er, om syntetisk fremstillet Dronabinol virkelig kan være lige så effektivt som naturligt THC? Som forventet – nej, det kan det ikke. Selv om det vigtigste aktive stof i Marinol virkelig ligner THC meget, er det ikke lige så effektivt som cannabis fra hele planter til behandling af mange af symptomerne. Da Marinol desuden fremstilles i pilleform, er det meget svært at fordøje Marinol for patienter, der lider af kvalme eller opkastninger. Det giver også stærkere psykoaktive virkninger i forhold til almindelig cannabis.

Hvorfor er det sådan, og hvilke af cannabisplantens “hemmelige elementer” er stadig skjult for videnskaben? Svaret ligger i den såkaldte “entourage-effekt”.

Siden THC blev isoleret første gang af Raphael Mechoulam i 1964, er der blevet opdaget næsten fem hundrede forskellige naturlige forbindelser, herunder cannabinoider, og en række terpener i cannabisplanten. Terpener repræsenterer en forskelligartet gruppe af organiske forbindelser, der giver planterne deres specifikke duftstoffer. I cannabis har terpener ud over at give planten aromatiske egenskaber også medicinske egenskaber. For eksempel er repræsentanter for terpener som caryofylen og pinen kendt for deres stærke antiinflammatoriske egenskaber og kan være gavnlige i forbindelse med søvnløshed, muskelspasmer og meget mere. Nogle cannabisforskere hævder, at terpenernes sundhedsmæssige fordele kan være mere effektive, når de indtages sammen med cannabinoider.

Den nuværende forskning i cannabisplanten fokuserer på at bruge en enkelt cannabinoid, enten naturlig eller syntetisk fremstillet, isoleret. Det kan utvivlsomt hjælpe til at forstå det fulde spektrum af egenskaberne ved hver enkelt cannabisforbindelse, selv om cannabiseksperter erklærer, at undersøgelsen af planten som helhed vil give os et mere holistisk billede. Dette er hovedårsagen til, at cannabismedicin fra hele planter betragtes som en fremtid for medicinsk cannabis.

Når vi ryger en joint, indtager en tinktur eller indtager cannabis på anden vis, får vi en unik blanding af alle cannabisforbindelserne, ikke kun CBD eller THC alene. Disse kemikalier interagerer med hinanden og ændrer egenskaberne og øger effektiviteten af andre komponenter, idet de virker i synergi. Det giver svaret på spørgsmålet om, hvorfor syntetiske stoffer som Marinol ikke kan give de samme virkninger som almindelig cannabis. Forståelse af mekanismen bag entourageeffekten og dens betydning er afgørende for klart at kunne vurdere alle mulighederne ved helplantebehandling. Det virker logisk at udtrække bestemte gavnlige forbindelser fra cannabisplanten og lave en koncentreret medicin. Men videnskaben om entourageeffekten gør det klart, at helplantetilgange er mere alsidige. Det enkleste eksempel til at forklare denne forskel er en sammenligning af friske frugter og grøntsager med vitamintabletter – selv med lignende aktive komponenter i deres sammensætning kan vitaminer ikke være lige så effektive.

Forskningen i entourage-effekten er fortsat i gang, selv om undersøgelser synes at bekræfte Mechoulams teori. Forskningen i Marinol har vist, at det ikke er så enkelt at vurdere de positive virkninger af medicinsk cannabis som at udvinde et enkelt stof fra planten. Forskere har observeret entourageeffekten af cannabisplanten på mange forskellige måder. En af de enkleste metoder til at afsløre disse virkninger er at undersøge virkningerne af visse forskellige cannabinoider sammen. F.eks. hævdes CBD at modvirke de berusende virkninger, som THC giver. Det er et bevist faktum, at THC, når det indtages i høje doser, kan generere paranoia, og en undersøgelse afholdt i 1982, viste, at cannabidiol kunne hjælpe med at bekæmpe disse bivirkninger. Et interessant eksperiment til bekræftelse af entourageeffekten blev også udført af cannabisforskeren Ethan Russo. Det blev afsløret, at en dosis på 10 mg ren THC normalt producerer en toksisk psykose hos omkring 40 % af patienterne. En dosis Sativex (medicin, der indeholder et lige stort forhold mellem THC og CBD) svarende til 48 mg ren THC producerede imidlertid kun toksisk psykose hos 4 ud af 250 deltagere i undersøgelsen, hvilket bekræfter CBD’s egenskaber til at reducere de psykoaktive virkninger, som THC giver.

Selvfølgelig kan det ikke komme uden kritik. Som med næsten alt, når det kommer til cannabisforskning, er der stadig ikke konsensus, hvilket skaber et stort antal debatter og kritik blandt folk blandt modstandere af medicinsk cannabis. Mechoulams teori var ikke en undtagelse og har fået sin del af kritikken fra forskere. Men selv nogle af cannabisforskerne udtaler, at der ikke er mange data til støtte for eksistensen af entourageeffekten i cannabisplanten. Faktisk afhænger dommen om entourage-effekten i høj grad af, hvem du spørger om dette emne. Indtil der bliver forsket mere i dette område, og der er udført flere undersøgelser, der bekræfter denne teori, kan ingen af os drage solide konklusioner og sige noget sikkert om den måde, hvorpå cannabinoider og andre kemikalier i cannabisplanten interagerer med hinanden.

Kan vi stadig tage de isolerede forbindelser? Og hvilket forhold mellem THC og CBD er det bedste?

Det næste spørgsmål, som opstår efter at have lært entourageeffekten at kende – er, om cannabisplantens forbindelser virker godt hver for sig? Forskningen siger, at det kan give yderligere sundhedsmæssige fordele at tage terpener sammen med phytocannabinoider.

Ifølge en gennemgang af undersøgelser, der blev offentliggjort i British Journal of Pharmacology i 2011, kan det på grund af entourageeffekten være gavnligt at tage terpener og phytocannabinoider for sådanne tilstande som f.eks:

• Inflammation
• Smerter
• Svampeinfektion
• Epilepsi
• Angst
• Kræft

Cannabinoider som CBD og THC kan også tages separat for disse og en række andre tilstande, selv om den virkning, de giver, vil være forskellig, da de ikke kan “afbalancere” hinanden og reducere potentielle bivirkninger, der kan opstå ved indtagelse af den ene eller den anden cannabinoid. For eksempel føler folk, der tager THC til lindring af deres lidelser, ofte sult, angst og beroligelse efter cannabinoidindtagelsen. En række rotte- og menneskeundersøgelser har vist, at indtagelse af CBD sammen med THC kan reducere disse bivirkninger betydeligt eller endog fjerne dem. Også ifølge forskning der blev afholdt i 2018, kan visse terpener og flavonoider, der findes i cannabisplanten, give antiinflammatoriske og neuroprotektive egenskaber og være gavnlige for hjernens sundhed. Cannabiseksperter antager, at indtagelse af disse forbindelser sammen med cannabidiol kan øge dets terapeutiske potentiale betydeligt.

Spørgsmålet om entourageeffekten og dens rolle i cannabisplanten er dog stadig åbent. Ikke alle cannabis-komponenterne kan interagere med hinanden på en gavnlig måde, og der er behov for mere forskning for at forstå, hvilke “kombinationer” af kemikalierne der vil kunne give de mest effektive resultater. En undersøgelse, der blev afholdt i 2019, undersøgte indflydelsen af entourageeffekten på seks almindelige terpener. Kemikalierne blev testet både alene og sammen, og forskerne fandt, at THC’s virkning på CB1- og CB2-receptorer i vores endocannabinoid-system var uændret ved tilføjelse af terpenerne. Disse resultater tyder ikke på, at entourageeffekten ikke eksisterer, og det er muligt, at terpener kan interagere med THC andre steder i kroppen eller hjernen eller på en anden måde. Om det er bedre at tage THC eller CBD alene? For at besvare dette og mange andre spørgsmål med sikkerhed er der behov for mere forskning.

Når man overvejer at tage THC og CBD sammen, er det vigtigt at bemærke, at cannabis påvirker hver enkelt af os forskelligt, og at målene for brugen og de resultater, det giver, er forskellige. For eksempel vil en person med reumatoid arthritis eller med Crohns sygdom, der bruger medicinsk cannabis til at lindre symptomerne, have et andet forhold mellem CBD og THC end en atlet efter intensiv træning, der bruger det til at lindre muskelsmerter.

Den første regel for alle mennesker, der lige er ved at lære cannabinoider at kende, er, at der ikke findes én dosis eller ét forhold af cannabinoider, der virker for alle. Det anbefales stærkt at tale med din sundhedsperson, hvis du ønsker at tilføje cannabinoider eller andre cannabisforbindelser i dit behandlingsprogram. Det vil hjælpe dig med at begrænse bivirkninger, undgå mulige lægemiddelinteraktioner og vælge den nødvendige dosis til dit særlige tilfælde. Du bør også huske på, at forbindelser som CBD og THC kan have bivirkninger som langsomme reaktionstider, mundtørhed, træthed, korttidshukommelsestab, angst, diarré, kvalme og vægtændringer.

Hvad angår dosis, anbefales det at starte med en lav dosis og gradvist øge den om nødvendigt. For CBD kan du starte med 5 mg og øge den til 15 mg, mens det for THC anbefales at starte med 5 mg eller mindre og øge den efter dit behov. Med hensyn til det bedste CBD til THC-forhold er der heller ikke en enkelt regel. Nogle af jer vil måske finde, at det virker bedst at tage CBD og THC på samme tid, mens andre måske foretrækker at bruge CBD efter THC. Antallet af indtagelsesmetoder giver dig også valgfrihed. Du kan tage CBD og THC i en række forskellige indgivelsesmetoder, f.eks:

• Olier
• Topicals
• Tinkturer
• Vapes
• Kapsler
• Gummies
• Edibles

Alle disse metoder har deres egne fordele og ulemper samt forskellige niveauer af biotilgængelighed. Du bør rådføre dig med din læge for at vælge den metode, der er bedst egnet til at opfylde dine behov.

Den nederste linje

Nogle af os ønsker ikke at prøve THC, men er interesserede i at tage CBD, mens CBD’s virkninger for andre måske ikke er nok, og de vil stoppe deres valg på THC. For nogle af os vil det give betydeligt bedre resultater at tage cannabismedicin fra hele planter, mens det for andre ikke vil gøre nogen forskel at tilføje forskellige cannabis-kemikalier til cannabinoidbehandlingen. Vi er alle forskellige og har forskellige behov og præferencer.

Spørgsmålet om entourageeffekten blandt cannabisforbindelser er stadig ubesvaret, og det vil tage tid og masser af forskning at sætte et endeligt punktum for denne teori. Under alle omstændigheder vil vi, mens dette spørgsmål fortsat er åbent, drage en analogi om, at uanset hvor stærk en soldat er, vil delingen altid være stærkere. Det samme er tilfældet med cannabis – isolerede cannabinoider og terpener kan give effektive resultater, selv om deres kombination i de fleste tilfælde vil give bedre og stærkere resultater ved at styrke hinandens fordele og reducere bivirkninger.

Verificeret af en sundhedsfaglig person

Anastasiia Myronenko

Anastasiia Myronenko er medicinsk fysiker og arbejder aktivt på et af de førende kræftcentre i Kiev, Ukraine. Hun har opnået sin kandidatgrad i medicinsk fysik ved Karazin Kharkiv National University og har gennemført et praktikophold i biologisk fysik ved GSI Helmholtz Center for Heavy Ion Research i Tyskland. Anastasiia Myronenko har specialiseret sig i strålebehandling og er medlem af Ukrainian Association of Medical Physicists.